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【理赔实录】小医仙2号这次理赔,1天到账!

更新时间:2024-07-04 17:10
投保不是结束,只是服务的开始
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理赔简报

国寿小医仙2号

投保时间:2022年11月30日

出险时间2023年03月09日

报案时间:2023年05月09日

赔款到账:2023年05月10日

缴纳保费398

理赔金额2328.10

 

理赔详情

2022.11.30 投保

尚女士通过,给自己2岁的宝宝买了一份国寿的小医仙2号小额医疗。

年交保费398

2023.03.09 出险

2023年3月8日,宝宝发烧一天都不见好转。

次日,尚女士赶紧带宝宝去医院求诊。

宝宝确诊了急性支气管炎、心肌损害和流行性感冒,进行了5天的住院治疗。

合计花费5331.11元。

医保报销了2320.98元,尚女士自费了3010.13元。

2023.05.09 材料提交

3月9日,刚办理完住院,尚女士就联系了的规划师。

规划师立刻搭建了理赔协助沟通群,向理赔老师交接。

理赔老师细心提醒了尚女士有哪些要注意的、整理资料的清单。

3月15日,宝宝顺利康复出院,尚女士也开始根据理赔老师提供的清单整理材料。

5月9日,尚女士去医院拿剩下的材料,提前联系了理赔老师。

理赔老师在线陪同,最后确认资料准备齐全,指导协助尚女士提交理赔材料。

2023.05.10 理赔到账

5月10日,报案不到24小时,尚女士收到了2328.10元的理赔款,将结果反馈给了理赔老师。

经理赔老师检查,确定理赔金额无误,顺利结案。

理赔明细如下:

医疗费:(5331.11-统筹2320.98-免赔100)*80%=2328.1元;

合计赔付金额:2328.1元。

大家出险的时候,一定要尽快联系理赔老师

因为理赔中,可能会遇到各种意想不到的情况。

第一种,可能是直接不能理赔。

理赔老师首先会跟大家确认具体情况,看看是否在理赔范围内。

这次没有特殊情况,可以正常理赔,理赔老师小鲸也提前提醒了需要准备的理赔材料清单

过,也肯定会有不能理赔的

但是无论如何,一定要先问一下理赔老师

有的时候不能理赔,并不是因为超出理赔范围,而是描述不准确导致的。

我们的理赔师经验丰富,可以帮大家避免这种情况。

第二种情况,就是实际材料的名称,可能会和需要材料的名称不一样。

毕竟地区不同,医院的单据也会有不同,所以这种情况也很常见。

女士这次就遇到了。

她弄不明白,材料清单中的医保结算单和发票是什么,并表示,医院打印的地方说没有发票结算单。

理赔老师找来了实物图,向尚女士举例解释。

理赔老师也考虑到了,有医院会存在两者二合一的情况,建议尚女士去医保办确认实际情况。

 

尚女士因为平时要在家带孩子,只能抽空去医院询问,并打印剩余的清单。

她这次去医院前,也提前联系了理赔老师

我们的理赔老师在工作时间随时在线,所有的材料都可以拍给理赔老师看。

在医院拿材料遇到什么问题,都可以实时向理赔老师咨询。

理赔老师也会给出相应的解决方案,不用怕万一有缺漏材料,再多跑一趟医院。

最后,医院回复确认,住院收费票据就是医保结算单。

 

这个问题解决后,理赔老师再次确认了没有其他材料缺失,协助尚女士进行了报案。

仅在尚女士上传材料的一天内,理赔款就到账了。

这次宝宝住院一共花费了5331.11元

医保报销了2320.98元,小医仙2号赔付了2328.1元

女士最后实际自付682.03元,真是省了好大一笔钱。

孩子年龄小,免疫力低,容易生病住院,购买一份小额医疗还是非常划算的。

购买保险,若不幸出险后,要第一时间联系我们。

我们专业的理赔老师从准备材料,到材料上交,再到最后赔款确认,都会一直陪着大家,让大家放心理赔,没有后顾之忧。

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