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【理赔实录】小额医疗险,还是很香的

更新时间:2024-07-02 16:24
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
平安超级卫士

投保时间:2021年10月30日

出险时间2022年08月29日

报案时间:2022年09月29日

赔款到账:2022年10月25日

缴纳保费399

理赔金额4891.3

 

 

理赔详情

2021.10.30投保

去年10月份,梅女士给自己孩子投保了一款小额医疗险,平安超级卫士

年交保费399元。

2022.08.29出险


今年8月29日,梅女士的孩子因扁桃体、腺样体肥大住院。

一共花了1.31万的住院医疗费,医保报销了6084.31元,剩下的花销可以通过小额医疗报销。

2022.09.29材料集齐报案

宝宝住院期间,梅女士就联系了的理赔老师。

我们的理赔员文文老师,建议梅女士等宝宝治疗结束,出院后,统一收集材料再提交。

9月29日,在文文老师的协助下,梅女士集齐材料向保险公司线上报案。

但因发票金额超过闪赔要求,保险公司进一步审核,耽搁了时间。

10月25日,保司审核通过

2022.10.25理赔到账


10月25,梅到了4891.3元的理赔款

理赔明细:

理赔金额=(账单总额13104.55元-自费金额668.54元-医保报销6084.31元-免赔额100)*报销比例90%+自费药125元*报销比例60%=4891.3

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,结案。

先和大家说下,扁桃体这个病。

它是孩子高发疾病,我们经手理赔过很多案例。
扁桃体是免疫体系的一部分,保护我们的机体,如果被反复感染,就容易造成扁桃体肥大。
而一旦出现扁桃体肥大,就会影响睡眠,出现鼻塞、打鼾等症状。
这个时候,就得及时治疗。
若孩子出现相关症状,家长一定要注意!
再说回本次理赔,整体理赔过程还是很顺利的。

只是,因涉及金额较大,在审核阶段,耽误些时间,倒也无伤大雅。

根据我们过往理赔经验看,如果大家预算充足,给孩子配置完百万医疗险、意外险、重疾险后,还是非常建议再给孩子买上一款小额医疗险。

小孩抵抗力一般比较差,容易因为发烧、感冒、支气管炎等住院。

而买一款小额医疗险,就会分担上述小病引起的费用。

比如梅女士宝宝此次住院,共花了1.3万,医保报销一部分后,还要自费7千出头。

有了小额医疗险后,梅女士只相当于自己掏了1千多,还是很香的。

同时小额医疗险理赔体验一般都挺好,只需要根据要求,提交相关材料即可。

最后,还是提醒大家,如果不幸出险,一定要第一时间联系我们。

我们专业的理赔老师会协助你申请理赔,保证让你拿到应有的理赔款!

如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)