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外卖能刷医保卡了?怎么付?能报销吗?

更新时间:2024-07-01 10:14
今天用美团买药,发现个新功能:能用医保卡了。
 
不过,只有右上角有蓝底白色“医保”标示的药店,才能用
付款时,多一个“医保个人支付”的选项。
我之前没绑过医保卡,也通过个人信息识别出来了,挺方便的。

 

除了美团,饿了么、京东到家也都支持刷医保卡买药。
不过开通的城市和药店,数量比较有限。
北京、上海、广东的部分城市,支持医保卡在线买药。
其他城市能不能用,只能大家自己去试试了。
 
 
1、
刷医保卡,分两种情况。
 
第一种,只刷里面的余额。
 
这个余额,是怎么来的呢?
 
其实就是我们每个月、个人缴纳交的五险中的医疗保险部分。
这钱是你的,早晚你都能花,但仅限看病用,不能挪作他用。
 
在美团买药,就是这种方式。
 
你买100块钱的药,就从你的医保账户里扣100块钱。
 
另一种,才是真的医保报销。
 
去医院看病花了100块,医保基金出了70块,咱自己就掏30块。
而且咱自己掏的这30块,还可以用前面的医保个人账户余额。
至于医保基金的钱是从哪里来的呢?
其实就是我们每个月,公司给咱们交的医疗保险。
 
 
医保个人账户,还有一个应用,就是可以给家里人用。
 
注意!刷你的卡可以,但务必用病人的名义挂号。
关于“医保共济”,国家医保服务平台APP、支付宝市民中心、当地医保微信都能办理。

 

2、
在线刷医保卡买药,确实很方便,但我劝你慎重。
因为这很有可能,会影响咱们买保险。
准确说,可能会影响咱们买保险后的理赔。
正常情况,我们买保险都会有健康告知。
 
如果在理赔时,发现我们“隐瞒”了一些健康异常,就会非常影响理赔。
 
 
那么保险公司是怎么知道我们过往的健康情况的呢?
首先,理赔时我们一定会填写理赔申请表,授权保险公司调查咱们。
这其中一定有一句类似的声明,大意就是说:
任何机构都可以向保险公司提供,我的各种信息.
其次,保险公司,有很多种调查途径。
第一,去医院调病例
根据医疗机构病例管理办法,保险公司有你的授权,就可以去调病例。

 

第二,同业数据共享
虽然保险公司之间的数据,并不相通。
但有必要的情况下,还是能共享一下数据的。
比如在其他机的理赔记录、拒赔记录等。
第三,私人调查
要真是巨额问题保单,保险公司请个私家侦探也有可能。
真到这一步,谁都可能“出卖”你。
 
邻居、同事、甚至连你们小区的保安保洁,都可能被“收买”。
最后,大数据
虽然这不会成为直接证据,但是可以给保险公司提供一个调查的方向。
 
至于数据隐私这玩意,说是会保护,但基本没啥用。
 
你前脚输入法搜一个东西,后脚电商推荐就到了。
 
在数据面前,咱们都是全裸的。
 
 
3、
不过,也不用过去担心。
也不是所有理赔的保单,保险公司都会扒皮调查。
一般就是风险比较大的,才会调查,比如:
第一,买了没几天,就出险的,尤其是那种刚过等待期就出险的;
第二,大额出险,一般50万以上才会大额;
第三,理赔资料中有明显问题和瑕疵,比如患者自述患高血压10年等。
第四,就是多家保险公司同时出现,这真的很难不让人怀疑。
其他正常理赔,保险公司也懒得调查。
其实说实话,保险公司比咱们更希望赔钱。
毕竟某公司赔了1个亿,这是能上热搜的,也算是免费广告了。
至于保险公司,为什么不在咱投保的时候就调查。
还是因为成本。
10000个投保中,可能只有100个理赔。
100个理赔中,可能只有1个需要去调查。
如果每一个投保单,都去做调查,那成本不知道要高出来多少倍。
这些最后都会以“费用”的形式,隐藏地加到我们的保费上。
具体到咱们个人,需要做的就只是诚信投保。
咱自己有的问题,都实话实说。
但一定记住,只有保险公司问了,咱们才有回答的义务。
如果问题真特别大,买不了保险,就真的没办法;
但如果只是一些检查异常、小毛病,那就和八姐聊。
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