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南京保险理赔工作室简化理赔流程

更新时间:2017-08-28 14:34
  【摘要】不久前在南京,为了方便事故发生后为了避免车主奔波处理理赔,保监行业设立了道路交通事故人身损害赔偿保险理赔工作室在发生事故时提供指导、建议、理赔等一站式免费服务。
  为何要设立“工作室”?
  解决事故中最突出的人身损害纠纷
  随着机动车保有量及机动车驾驶人员的大幅增长,道路交通事故也随之增加,涉及人身损害民事赔偿的纠纷呈高发态势。近三年来,南京每年发生的交通事故人身损害民事赔偿2万余起,交通事故涉及的赔偿问题已成为社会民生的焦点之一。为解决交通事故中矛盾最突出的人身损害民事赔偿纠纷问题,经江苏省保险行业协会、南京市公安局交通管理局、南京市司法局共同调查研究后,决定成立“工作室”。
  据悉,“工作室”的成立是继2007年设立“南京市交通事故保险理赔服务中心”之后的又一重要的便民利民措施,为南京市道路交通事故人身损害赔偿保险理赔开辟了“绿色通道”,此为全国首创。据悉,待首批设立的四家交通事故人身损害赔偿保险理赔工作室取得一定经验后,将向全市推广。
  “工作室”提供哪些服务?
  咨询、垫付预赔、申诉等都受理
  涉及人身损害的道路交通事故经调解(含行政调解、人民调解、司法调解)或自行协商达成一致的,且履行完相关民事赔偿手续后,被保险人为了理赔需要,向保险理赔工作室提出保险理赔申请的案件。
  1、咨询服务:了解事故各方保险和理赔状况,提供有关保险理赔方面的法律法规咨询服务。
  2、协调垫付预赔。协调保险公司按照《保险法》、《交强险条例》等相关规定为伤者垫付医疗费用、开展保险预赔付工作。
  3、落实理赔服务。提供单证审查、伤情判断、查勘定损、保险理赔、建议司法鉴定或重新鉴定等相关服务;收集、整理、复制单证资料,帮助当事人完成核损理算相关工作。
  4、简化理赔手续。向事故当事人提供理赔服务,理赔金额1千元以内的可免单据现场办结;理赔金额1万元以内按照简易流程可当场办理;理赔金额1万元以上或存在争议的当场受理。
  5、引入申诉机制。针对保险理赔上投保人与保险公司产生的纠纷,帮助被保险人进入行业申诉程序,降低被保险人通过诉讼渠道解决理赔纠纷的成本,减少因保险理赔引发的矛盾纠纷。
  慧择提示:在工作室办理理赔的手续也简单了很多,当事人不必再去保险公司资讯如何理赔。保险公司也可以第一时间详细了解案发情况。工作室可以审理单证分析案件、参与调处给予保险理赔意见、协助当事人签订相应的赔偿协议、收集、整理当事人提交的理赔单证等。