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保险理赔难?试试小马理赔!

更新时间:2024-06-19 15:06


“保险这也不赔那也不赔”,这是很多人在购买保险初期,对它固有的一个刻板印象。但多家保险公司2022年理赔年报显示,保险平均获赔率高达98%以上。也就是说,平均一百个人理赔,有98人成功,可见保险公司其实对理赔很重视。

 

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图源:齐欣自制(数据来源于各家保司理赔年报)

 

基本上大家在买保险时,只要看清协议条款,理赔也没想象中的难。互联网科技时代,各家保司都搭建了智能服务系统,理赔时通过保司公众号、APP等渠道上传资料,小额案件就可以快速结案1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)

 

很多合作伙伴也会关注,自己的客户在齐欣买了产品,以后怎么理赔?其实慧择早就搭建了自有的售后服务渠道——小马理赔。

 

成立17年以来,小马理赔服务广受客户好评,也获得了行业肯定:截至2022年12月31日,小马理赔累计服务客户43万人,累计协助结案金额19.7亿元。去年,小马理赔还荣获了2022年度中国银行业保险业服务创新案例!

 

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图源:小马理赔

 

小马理赔具备的三大核心优势,这些年都在最大程度上守护大家的权益:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)

1)直连保司理赔系统,可以实现客户、慧择和保险公司三方信息的双向交互;

2)自建庞大数据库,可以根据客户出险场景智能定制并发送索赔指引;

3)拥有接近17年的理赔处理经验,具备财寿险理赔处理能力。

 

上周6月18日,齐叔的集团爸爸——慧择控股迎来17周年年庆。在年庆会场上,慧择隆重推出小马理赔的新服务项目——小马帮赔,这是继小马闪赔、小马协赔之后的又一项重要服务内容。这也意味着以后即使是非慧择的客户,也能得到小马理赔专业的协赔服务了!

 

图源:小马理赔

 

一、服务升级,小马帮赔硬核上线!1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)

 

熟悉齐欣的客户都知道,只要在我们平台买过保险,就可以在小马理赔上享受免费的理赔服务。万一不幸出险了,小马理赔会协助大家向保险公司做理赔沟通等,协助快速拿到赔偿。

 

此前小马理赔主要提供的是小马闪赔+小马协赔两大服务,这些年来服务足迹遍布全国23个省份、5个自治区、4个直辖市、1个特别行政区。这次小马理赔在两大服务体系上再推出小马帮赔,服务范围和人群再度扩大,我们先来看看它的亮点在哪:

 

1)直系亲属享免费服务

 

客户以投保人的身份,在慧择累计支付首期保费满5万元(含)以上,则客户及直系亲属在慧择以外的其他平台购买的人身险保单,可免费享受小马理赔协助服务。

 

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图源:小马理赔

 

2)开通有偿服务通道

 

之前有合作伙伴咨询齐叔,我们很多读者,之前没在慧择买保险,但对我们又很信任,现在想通过慧择的协助理赔服务,向保司发起理赔申请,可以吗?

 

现在齐叔非常肯定地告诉大家:可以,小马帮赔服务就是针对非慧择客户做出的重磅升级!

 

针对未达免费协助条件但又有需求的客户,我们开通有偿服务通道,收取一定服务成本费用后,提供非慧择保单理赔协助服务。

 

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图源:小马理赔

 

只要购买599元/次服务卡、且申请理赔的是人身险保单,我们可以不限保单件数、不限案件类型,全程提供专业协赔服务。

 

 

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图源:小马理赔(服务卡权益内容)

 

2022年6月起,我们陆续向30余位非慧择保单的重要客户,及其直系亲属提供过服务,累计协助理赔金额87.72万元。

 

案例
多保单、全流程协助获赔45万元

杨女士(化名)的丈夫被确诊为“急性心肌梗塞”,联系小马理赔希望帮其进行协助理赔。团队在梳理出险和承保情况后,指导杨女士准备理赔材料,帮忙预审保险责任,协助其提交材料,并持续跟进保司的理赔进度。

 

最终在我们平台购买的重疾险赔付30万元,在其他平台购买的重疾险赔付15万元,共计赔付45万元。

 

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图源:小马理赔

 

案例
争议协调,保司补赔1万元

汪女士(化名)在其他平台为父亲购买了一份百万医疗险。其父亲确诊为胆管恶性肿瘤后,向保险公司申请第一次住院医疗费用时顺利获赔,但第二次住院费用,保司却以出院记录是“肝门胆管占位”为由,称不符合保单约定的重疾保险责任,对本次医疗费用扣除1万元免赔额后再赔付(保单约定确诊重疾无需减免免赔额)。

 

小马对案件进行复核,认为保司赔付不合理,第二次就诊仅出院记录诊断为“肝门胆管占位”,但医保结算单、影像报告及相关病理报告均显示恶性肿瘤,仍属重疾。经小马理赔与保司协调后,保司同意补赔1万元。

 

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图源:小马理赔

 

虽然小马帮赔服务刚推出,但我们已经积攒了不少成功经验,相信后续肯定能为大家带来质量更高、更全面的理赔服务。

 

目前,小马理赔除了刚推出的小马帮赔服务,还有两大成员——小马闪赔和小马协赔,它们各司其职,针对不同客户群体提供不同的服务及方案,我们具体来看一下。

 

二、小马闪赔——3000元内快速赔付 1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)

 

闪赔,顾名思义就是为了让理赔更快,让出险的客户及时拿到赔偿款。小马闪赔是慧择从保险公司为大家争取到的福利:只要购买小马闪赔覆盖的产品,且索赔金额在3000元以内的索赔案件,就可以直接在线上申请协助理赔服务。

 

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图源:齐欣自制

 

一般情况下,小马闪赔服务有两条通道:一是在“保险精品汇”小程序发起申请,通过4个步骤上传资料,等待后台审核结果即可。

 

二是通过拨打服务热线,由专业理赔人员帮助大家发起理赔服务。

 

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图源:慧择官网

 

在收到大家的理赔需求后,只要资料齐全且确责无误,慧择可以在1个工作日内把钱赔付给大家,目前小马理赔最快的小额赔付记录是2分钟内完成。

 

案例
2分钟结案

2022年5月7日,李女士(化名)来电报案,4月2日孩子因上呼吸道感染,在哈尔滨儿童医院门诊治疗,医疗费用1579.69元,需要申请赔付。因其购买的产品页面标记“小马闪赔”,且索赔金额在3000元以内,所以符合“小马闪赔”理赔条件,小马快速指导李女士通过“慧择保险网”公众号在线上传理赔材料。

 

10:34分,客户材料上传成功,10点36分,案件审核通过并结案支付,赔付疾病医疗保险金827.81元,从客户成功上传材料到结案支付仅用时2分钟。

小马理赔2022年度服务报告显示,去年小马闪赔服务结案件数2.3万件,结案金额1047.5万元!背靠慧择这棵“大树”,小马闪赔服务拥有足够的现金流直接对客户进行赔偿,让理赔也能变得很简单!

 

三、小马协赔——解决大额理赔难痛点 1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)

 

理赔流程繁琐、速度太慢、争议无人帮,这是理赔时最常见的问题。小马协赔服务针对这类理赔痛点,专门组建专业协赔团队,成员有ICU护士、主刀医生、持证律师、行业大牛等。

 

一个人理赔精力有限,但是如果背后有一群人帮你,理赔就会变得很轻松。客户不幸出险后,小马协赔团队会一对一进行服务,全程站在客户角度,为其最大化争取利益。

 

近17年协助理赔经验的沉淀,团队具备了覆盖人身险、财产险等全险种理赔服务能力。2023上半年,团队协助理赔的大额案例比比皆是

根据小马理赔2022年服务报告,小马协赔团队协助结案件数达7万件,协助结案金额6.2亿元。

 

此外,协助处理争议案件629件,维护客户合法权益金额2007.7万元。坚决不让客户的理赔变得孤立无援,小马协赔一直在保障客户合法权益,给客户带去更专业的理赔体验。

 

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图源:小马理赔2022年度服务报告

 

此次小马理赔服务再升级,推出小马帮赔服务,三种服务模式覆盖更多人群,是慧择秉持初心、传递保险善意的一环。