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健康险产品发展离不开行业监管
更新时间：2014-07-07 16:55
【摘要】健康险是保险产品中最受欢迎的产品。为促进健康保险领域产品创新，充分发挥商业健康保险在构建多层次医疗保障体系中的重要作用，保监会近日下发《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》。
所谓健康管理服务，是指保险公司针对被保险人相关的健康风险因素，通过检测、评估、干预等手段，实现控制风险、改善健康状况的服务，包括健康体检、就医服务、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
《通知》要求，健康保险产品提供健康管理服务必须遵循公平、公正的原则，不得损害投保人和被保险人合法权益；健康保险产品提供健康管理服务，应当遵守国家相关法律法规；健康保险产品提供健康管理服务，应根据市场情况合理定价；健康体检、紧急救援等支出类服务，计入理赔支出的，其分摊入净保险费中的成本不得超过保险费的10%;健康教育、就医服务等咨询类服务，计入公司运营成本的，其分摊入附加费用中的成本不得超过保险费的2%;其他服务或成本超出以上限额的服务，应单独定价，不计入保险费，并在合同中明示健康管理服务价格。
慧择提示：对健康险的监管，有利于整个行业的健康发展。此外，健康保险产品提供健康管理服务，有关健康管理服务内容可在保险条款中列明，也可另行签订健康管理服务合同。保险公司在销售提供健康管理服务的健康保险产品时，应向投保人说明健康管理服务有关内容。
所谓健康管理服务，是指保险公司针对被保险人相关的健康风险因素，通过检测、评估、干预等手段，实现控制风险、改善健康状况的服务，包括健康体检、就医服务、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
《通知》要求，健康保险产品提供健康管理服务必须遵循公平、公正的原则，不得损害投保人和被保险人合法权益；健康保险产品提供健康管理服务，应当遵守国家相关法律法规；健康保险产品提供健康管理服务，应根据市场情况合理定价；健康体检、紧急救援等支出类服务，计入理赔支出的，其分摊入净保险费中的成本不得超过保险费的10%;健康教育、就医服务等咨询类服务，计入公司运营成本的，其分摊入附加费用中的成本不得超过保险费的2%;其他服务或成本超出以上限额的服务，应单独定价，不计入保险费，并在合同中明示健康管理服务价格。
慧择提示：对健康险的监管，有利于整个行业的健康发展。此外，健康保险产品提供健康管理服务，有关健康管理服务内容可在保险条款中列明，也可另行签订健康管理服务合同。保险公司在销售提供健康管理服务的健康保险产品时，应向投保人说明健康管理服务有关内容。
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