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细说保险公司拒赔的情况
更新时间：2012-08-15 16:49
【摘要】虽然买保险防灾减损的想法是好的，但是保险公司也不是什么情况都理赔的。近日，刘先生的妻子几年前投保了某寿险公司的一款重大疾病险，未购买住院医疗及其他任何附加险，后因子宫囊肿住院做了子宫全切除手术，虽然住了十多天医院，但因不在保险责任范围内未能获得赔付。昨日，刘先生向本报投诉：保险投保容易理赔难。
什么情况会拒赔？
保险不是“包险”，并非报案必赔。常见的拒赔原因包括：投保时未如实告知、保险欺诈、事故不符合保险合同的保障范围等。本案中刘先生的妻子患的是子宫囊肿，不在重大疾病保险的责任范围内，因而不予理赔。此外，虽然她住了十多天医院，但因没有购买住院医疗以及住院津贴、手术津贴等医疗保险，因此无法获得赔付。
由此可见，并不是买了保险就什么都赔，而是要看是否属于保险责任。同时，本案也提醒保险消费者，买保险要保障全面，合理搭配，以免因小失大。
出险后如何快速理赔？
首先是及时通知保险公司，通常投保人、被保险人、受益人应当在知道事故发生之日起五天内通知保险公司。比较便捷的通知方式是拨打客户服务热线或通知保险营销员。
另外，申请理赔时需提供真实、完整的理赔申请资料。根据不同类型的保险事故提供相应的申请资料，其中基本资料包括：保险合同原件、理赔申请书、身份证明文件，转账授权书。而具体需要提供的申请资料依投保险种而定，如申请医疗费用补偿保险金还必须提供住院费用单据、出院小结、费用清单等。
慧择提示：理赔当然要符合保险公司的条款规定，还有准备齐相关材料。另外，所提供的申请资料必须真实、合法，禁止伪造和变造。申请资料是保险公司理赔的依据，完整的申请资料能使理赔过程顺利快捷。
什么情况会拒赔？
保险不是“包险”，并非报案必赔。常见的拒赔原因包括：投保时未如实告知、保险欺诈、事故不符合保险合同的保障范围等。本案中刘先生的妻子患的是子宫囊肿，不在重大疾病保险的责任范围内，因而不予理赔。此外，虽然她住了十多天医院，但因没有购买住院医疗以及住院津贴、手术津贴等医疗保险，因此无法获得赔付。
由此可见，并不是买了保险就什么都赔，而是要看是否属于保险责任。同时，本案也提醒保险消费者，买保险要保障全面，合理搭配，以免因小失大。
出险后如何快速理赔？
首先是及时通知保险公司，通常投保人、被保险人、受益人应当在知道事故发生之日起五天内通知保险公司。比较便捷的通知方式是拨打客户服务热线或通知保险营销员。
另外，申请理赔时需提供真实、完整的理赔申请资料。根据不同类型的保险事故提供相应的申请资料，其中基本资料包括：保险合同原件、理赔申请书、身份证明文件，转账授权书。而具体需要提供的申请资料依投保险种而定，如申请医疗费用补偿保险金还必须提供住院费用单据、出院小结、费用清单等。
慧择提示：理赔当然要符合保险公司的条款规定，还有准备齐相关材料。另外，所提供的申请资料必须真实、合法，禁止伪造和变造。申请资料是保险公司理赔的依据，完整的申请资料能使理赔过程顺利快捷。
达尔文10号重疾险
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