我们都知道,投保太平洋医享无忧百万医疗险时,外购药是非常重要的。
为了更直观的理解外购药的重要性,我将与大家分享一个真实案例。
太平洋医享无忧百万医疗险理赔案例
李女士购买了一份保额600万的百万医疗险,不幸被诊断出患有乳腺癌。
在住院期间,李女士需要使用一种靶向药,然而医院却没有。
她不得不前往外部医院自行购买这种药物,费用高达7600元/支,共计17支。
然而,当她寻求保险公司报销时,却发现靶向药被认定为外购药物,不能获得报销。
诉讼后,法院在此案例中判决不予赔付,主要是因为保险合同中的免责条款明确规定:
非医院药房购买的药物、未经医生处方购买的药品、医生开具的超过30天用量的药品费用均不在保险范围之内。
因此,我们可以看出,在购买百万医疗险时,了解清楚外购药的免责条款显得尤为重要,否则就是白买了。
那么,如何来判断一款保险产品是否对外购药提供保障呢?
我们可以从以下3个方面进行分析:
1. 查看药品费定义
保险合同中的药品费定义非常重要。
如果定义中明确指出不包含“非医院药房购买药品”,那么外购药将不会赔。
2. 查看免责条款
免责条款中的费用来源是否包括“费用由非医疗机构收取”也会影响外购药的保障范围。
如果合同中明确规定这一条款,那么外购药将不会得到报销。
3. 特药责任范围
一些保险产品提供“特定药品清单”,也就是特药保障,其中包含了一些特殊药品。
如果你所购买的产品有特药清单,那么清单内的外购药将得到保障。
比如太平洋医享无忧百万医疗险,可选特药清单162种,含3种car-t药品,保障齐全。
太平洋医享无忧百万医疗险外购药
作为一款值得推荐的保险产品,太平洋医享无忧在外购药保障方面具有以下3大优势:
1. 性价比高
以30岁女性为例,购买太平洋医享无忧,并附加癌症院外特药保障,首年保费仅需再加9元。
不过,不同年龄段附加癌症院外特药保障的保费会有所不同。
2. 续保条件优越
太平洋医享无忧的癌症特药保障期限与主险相同,最长可保证续保20年。
3. 覆盖范围广,报销条件合理
太平洋医享无忧保障162种癌症院外特药,其中包含3种CAR-T药品,保障范围广泛。
最高0免赔,100%报销。
这也意味着,即便是传说中的120万一针的癌症特效药——奕凯达,太平洋医享无忧也有实现100%报销的机会。
总而言之,太平洋医享无忧可以说是一款非常出色的保险产品。
保证续保20年,保障全面,高性价比,背靠强大的太平洋保险公司。
保障责任也在不断更新,一直以来都备受青睐。
如果对太平洋医享无忧百万医疗险癌症特药保障还有疑问,或者想要了解医享无忧与其它医疗险的对比。
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