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旅游意外险的“免赔”与“特赔”?

更新时间:2017-08-26 09:49
  【摘要】出门旅游,您买保险了没有?外出旅游时有很多突发状况,切记不要认为所有的事故一张意外保单都可以理赔,有哪些是不能进行理赔的呢?对于时下年轻人偏爱的攀岩、漂流等高风险运动,该如何投保呢?
  意外险的保障范围分为三种:
  第一、不可保意外伤害,也可理解为意外伤害保险的除外责任,即从保险原理上讲,保险人不应该承保的意外伤害,如果承保,则违反法律的规定或违反社会公共利益。
  不可保意外伤害一般包括:
  1. 被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。
  2. 被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。
  3. 被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。
  4. 由于被保险人的自杀行为造成的伤害。
  对于不可保意外伤害,在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。
  第二、特约保意外伤害,从保险原理上来讲并非不能承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。
  特约保意外伤害包括:
  1. 战争使被保险人遭受的意外伤害。
  2. 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。
  3. 核辐射造成的意外伤害。
  4. 医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
  第三、一般可保意外伤害,即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外,均属一般可保意外伤害。
  一般的保单只承保一般可保意外伤害,年轻人喜欢的高风险运动不在可保范围内,若要承保可在保险公司特约承保。
  3、意外险顺利理赔的注意事项
  慧择提示:如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额;如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按保险合同规定,保险公司一般也不负责赔偿。