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重庆全市医保统筹 异地就医不用再垫钱
更新时间：2017-08-27 07:15
【摘要】昨日，大渡口区人民医院，合川籍医保参保病人李昌遂激动地说，职工医保全市统筹后，异地住院可直接报销，少了不少麻烦！以下是小编就重庆全市医保统筹汇总的相关资料。
“这笔住院费5885.64元，出院报销5106.98元，自己只支付778.66元。”昨日，躺在大渡口区人民医院的合川籍医保参保病人李昌遂激动地说，职工医保全市统筹后，异地住院可直接报销，减少了不少麻烦！
统筹前异地住院要垫钱
报销耗时一个月
73岁的李昌遂老人与67岁的老伴杨传兰，两年前从合川来到大渡口区给儿子带孩子。
去年5月，李昌遂老人突患严重的恶性肿瘤，住进了重医附一院。不过，当时合川区城镇职工医保没有纳入市级统筹，参保人异地住院必须报告后先垫付费用，再拿费用单据回合川的经办机构报销。
“动手术、治疗费可能要10万元左右！”李昌遂与老伴找子女商量。有的子女一时拿不出钱，只好东借西凑。
“这么大笔费用，自己垫增加了不少负担。”杨传兰说，老伴出院后，她回合川报销，因为报销材料问题，跑上跑下，折腾了一个多月，最终才报了6万多元。
统筹后异地住院不垫钱
报销比例提高了
今年3月底，合川区城镇职工医疗保险纳入市级统筹。合川区的医保参保职工，可到任意定点医院就医，报销待遇也一样。
“市级统筹前和市级统筹后的费用比较，统筹后好处很多。”李昌遂拿着一份单据介绍，这笔费用是今年2月的，在大渡口区人民医院住院治疗期间共花了3864.8元，全部垫付，后来报销了2811.32元，报销比例为72.7%。他指着另一张单据说，这笔费用是今年5月的，在同一医院住院，共花了5885.64元，报销了5106.98元，自付778.66元，没垫一分钱，报销比例达86.8%。
李昌遂老人说，全市统筹后，不仅报销比例提高了，而且异地就医一样可享受特病待遇，选择医院的范围也大多了。据悉，目前，全市有定点医疗机构2120家，定点零售药店4340多家。
减流程为病人减负
报销部分直接扣减
“以前，非市级统筹地区参保就医流程太复杂！”市社保局有关负责人说，即使从完善报销手续交经办机构起算，正常情况大概需要一个月时间，报销费用才能支付给参保人员。
该负责人坦言，这个流程一是手续复杂，参保人员来回奔波量大；二是医疗费用垫付量大，给病人增加了很大负担，很多病人需要东借西凑才能凑齐医疗费用；三是报销费用时间周期长；四是需要病人花很大精力保管资料，如有不慎，报账资料遗失，将对医疗费用报销产生很大影响，特别是给老年人带来很大的不便。
“38个区县的职工医保实行市级统筹，就少了这些麻烦，少了来回奔波的劳累！”该负责人说，现在医保实行适时结算报销，参保人员持社会保障卡可直接到市内定点医疗机构就医，医保报销部分直接扣减，不需垫付医疗费，只需支付自付部分医疗费用即可。
【慧择提示】重庆市社保局有关负责人称，目前，全市38个区县的职工医保已实现全市统筹，所有参保人员持社会保障卡，可到全市任何一家定点医疗机构就医，医保报销部分直接扣减，实时结算报销，个人只需支付自付部分费用。不过，在市内非参保所在区县三级定点医疗机构住院，需经参保所在区县经办机构同意。
“这笔住院费5885.64元，出院报销5106.98元，自己只支付778.66元。”昨日，躺在大渡口区人民医院的合川籍医保参保病人李昌遂激动地说，职工医保全市统筹后，异地住院可直接报销，减少了不少麻烦！
统筹前异地住院要垫钱
报销耗时一个月
73岁的李昌遂老人与67岁的老伴杨传兰，两年前从合川来到大渡口区给儿子带孩子。
去年5月，李昌遂老人突患严重的恶性肿瘤，住进了重医附一院。不过，当时合川区城镇职工医保没有纳入市级统筹，参保人异地住院必须报告后先垫付费用，再拿费用单据回合川的经办机构报销。
“动手术、治疗费可能要10万元左右！”李昌遂与老伴找子女商量。有的子女一时拿不出钱，只好东借西凑。
“这么大笔费用，自己垫增加了不少负担。”杨传兰说，老伴出院后，她回合川报销，因为报销材料问题，跑上跑下，折腾了一个多月，最终才报了6万多元。
统筹后异地住院不垫钱
报销比例提高了
今年3月底，合川区城镇职工医疗保险纳入市级统筹。合川区的医保参保职工，可到任意定点医院就医，报销待遇也一样。
“市级统筹前和市级统筹后的费用比较，统筹后好处很多。”李昌遂拿着一份单据介绍，这笔费用是今年2月的，在大渡口区人民医院住院治疗期间共花了3864.8元，全部垫付，后来报销了2811.32元，报销比例为72.7%。他指着另一张单据说，这笔费用是今年5月的，在同一医院住院，共花了5885.64元，报销了5106.98元，自付778.66元，没垫一分钱，报销比例达86.8%。
李昌遂老人说，全市统筹后，不仅报销比例提高了，而且异地就医一样可享受特病待遇，选择医院的范围也大多了。据悉，目前，全市有定点医疗机构2120家，定点零售药店4340多家。
减流程为病人减负
报销部分直接扣减
“以前，非市级统筹地区参保就医流程太复杂！”市社保局有关负责人说，即使从完善报销手续交经办机构起算，正常情况大概需要一个月时间，报销费用才能支付给参保人员。
该负责人坦言，这个流程一是手续复杂，参保人员来回奔波量大；二是医疗费用垫付量大，给病人增加了很大负担，很多病人需要东借西凑才能凑齐医疗费用；三是报销费用时间周期长；四是需要病人花很大精力保管资料，如有不慎，报账资料遗失，将对医疗费用报销产生很大影响，特别是给老年人带来很大的不便。
“38个区县的职工医保实行市级统筹，就少了这些麻烦，少了来回奔波的劳累！”该负责人说，现在医保实行适时结算报销，参保人员持社会保障卡可直接到市内定点医疗机构就医，医保报销部分直接扣减，不需垫付医疗费，只需支付自付部分医疗费用即可。
【慧择提示】重庆市社保局有关负责人称，目前，全市38个区县的职工医保已实现全市统筹，所有参保人员持社会保障卡，可到全市任何一家定点医疗机构就医，医保报销部分直接扣减，实时结算报销，个人只需支付自付部分费用。不过，在市内非参保所在区县三级定点医疗机构住院，需经参保所在区县经办机构同意。
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