摔倒后就医身亡,意外险到底赔不赔

本文摘要：意外险基本定义意外险是指在被保险人在合同约定的有效期内，因突发的、非本意的、外来的、暴露于意外事件造成的伤害或死亡，而获得保险金的保险产品。被保险人在事故发生时已经购买了该意外险的保险合同。因为意外险只针对突发的、非本意的、外来的事故，而摔倒并不属于意外事故范畴。

摔倒后就医身亡，这是一件令人十分痛惜的事情。但如果有一份意外险，会不会能够减轻家庭的负担？这是许多人关心的问题。本文将从几个方面介绍意外险的赔付情况，帮助读者更好地了解意外险。

一、意外险基本定义

意外险是指在被保险人在合同约定的有效期内，因突发的、非本意的、外来的、暴露于意外事件造成的伤害或死亡，而获得保险金的保险产品。这意味着只有在受到意外事故的伤害或死亡时才能获得赔偿。

二、赔偿的金额

意外险的赔偿金额通常根据具体合同约定，保险公司会按合同中规定的标准给予赔偿。对于死亡及伤残的赔偿，通常以一定比例的赔偿金为基础，然后根据实际情况进行调整。此外，如果保险合同中规定了身故双倍赔偿、意外伤害住院津贴等条款，也需要在理赔时进行相应的处理。

三、意外险的赔付条件

意外险在理赔时通常需要满足以下条件：

1.被保险人在事故发生时已经购买了该意外险的保险合同。

2.事故是突发的、非本意的、外来的，且与被保险人本身的职业或日常生活无关。

3.被保险人在事故中受到了身体上的伤害或死亡。

4.被保险人已按照合同规定及时报案并提供有关证明材料。

如果以上条件全部满足，那么被保险人就可以获得相应的赔偿。

四、案例分析

下面以一则真实的案例为例，来说明意外险的赔付情况。

某市民因摔倒受伤后就医，但最终不治身亡。他曾购买了一份意外险，家属希望能够获得保险公司的赔偿。然而，保险公司却以其摔倒非意外事故为由拒绝了赔偿。

对于这种情况，保险公司的拒赔理由是比较典型的。因为意外险只针对突发的、非本意的、外来的事故，而摔倒并不属于意外事故范畴。因此，保险公司是有拒绝赔偿的合理依据的。

五、结论

综上所述，意外险只针对突发的、非本意的、外来的、暴露于意外事件造成的伤害或死亡。如果被保险人在购买意外险时没有仔细阅读合同条款，或者合同中没有明确规定包含哪些情况，那么在出现意外事故时可能无法获得赔偿。因此，在购买意外险时，需要认真阅读合同条款，并选择适合自己的保险产品。同时，也需要注意平时的安全防范，避免发生不必要的意外事故。