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什么是意外伤害保险?保障范围是什么?如何支付?

更新时间:2022-12-28 18:12

什么是意外伤害保险?保障范围是什么?如何支付?意外伤害保险可以降低事故给家庭带来的风险,所以无论谁,意外伤害保险都是必要的。人都在考虑买意外险。但是我不知道如何选择。今天我们就给大家讲讲意外险的知识!

什么是意外伤害保险?保障范围是什么?如何支付?意外伤害保险可以降低事故给家庭带来的风险,所以无论谁,意外伤害保险都是必要的。人都在考虑买意外险。但是我不知道如何选择。今天我们就给大家讲讲意外险的知识!

意外险是什么?

意外险一般只保证意外事件造成的死亡、全残、残疾、医疗费用等。

意外险在投保时通知内容相对简单,但这里的意外事件在保险中有明确的定义,这与我们通常描述的广义意外不同。

意外事故在保险中的定义:

在保险条款中,意外伤害是指客观事件直接造成的外部、突的客观事件直接造成的身体伤害。

需要注意的是,保险条款定义的意外只有同时满足这四个条件。

意外险的保障范围是什么?

外来一般是指被保险人自身以外的因素。

例如:碰撞、坠落、压制、烧伤、电伤、家中常见的猫抓狗咬、煤气泄漏、溺水、火灾、食物中毒等。

无意是指我不想发生的不可预见的伤害。

例如,在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶事故不是事故。

突发是指人体突然猛烈入侵造成的伤害。

比如交通事故中的撞车,天空坠落物体的砸压等。

或者在极端恶劣的环境下长期工作造成的职业病,不同于意外形成的身体伤害,职业病不属于意外伤害保险的范围。

非疾病是指伤害不是由被保险人的身体疾病引起的。

比如骨质疏松引起的病理性骨折,因精神疾病自杀,都是疾病造成的伤害,不是意外。

意外险的赔偿标准是什么?

1.意外伤残

最近看到一个关于意外险的理赔纠纷,说意外险是怎么赔付的。

2018年8月25日,项先生在太平人寿购买一年期意外险,意外死亡保险20万,意外伤残保险20万,年保费260元。

2019年3月7日,项先生不幸从高处坠落,导致多处骨折,最终被指定为9级残疾。

2019年6月19日,太平人寿赔偿项先生87762.78元,其中伤残保险金4万元。

此后,项先生起诉太平人寿,要求赔偿20万伤残保险金。

项先生在一审、二审后败诉。

回顾整个案件,重点是如何赔偿意外险中的意外伤残,为什么只赔偿4万?

根据上述情况,意外伤残按伤残等级按比例分为1-10级。

伤残鉴定为9级伤残,赔偿基本保险金额的20%,买了20万,也赔偿了4万。

但是你有没有想过这个问题:这是一个相对较轻的残疾,比如肢体缺失?

肢体缺失,属于5级残疾,按60%赔偿,10万保额6万,100万保额60万。

仔细想想,一肢缺失足以影响正常生活,6万的理赔能解决多少问题?

因此,个人认为,意外伤残保障正是配置意外险的真正意义。

2.意外身故

对于意外死亡,基本保额一般为100%,但必须注意免责条款。

比如意外险不包括猝死责任,猝死不赔偿。

若包括猝死责任,必须注意猝死责任的定义,是否有时间限制。

3.意外医疗

对于意外医疗赔偿,应注意以下四点:

医院要求

是否包括意外住院、意外门急诊

是否报销医疗保险外费

是否需要先用医保报销?

4.意外住院津贴

若因意外住院,可按日领取住院津贴保险金,但也要注意三两点:

医院要求

免赔天数

一次,全年最高支付天数

只有真正了解意外保险的意义,确保充足的保险金额,综合保险责任和保费,才能真正选择适合自己的意外保险。

当然,不用担心金辉保意外险买50万保额还是100万保额,只要想想这个问题:

我们不想用保险,但如果用了,愿意用140元换50万保险吗?

通过以上介绍,相信大家对意外险有最基本的了解和初步的选择和判断能力。意外险很重要,有必要追求低保费和高保额!

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