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重疾险身故怎么理赔 相关流程分析

更新时间:2021-12-13 16:41

随着医疗科技的发展,越来越多的疑难杂症可得到治愈,但昂贵的治疗费用许多家庭却无力承担,建议合理规划一份重疾险,获得专属健康呵护。下文看看重疾险身故怎么理赔?

一、重疾险身故怎么理赔

第一步、出险通知

被保险人投保重疾险后身故,受益人可以拨打保险公司的统一客服热线进行报案。如因被保险人或者受益人原因导致保险性质、原因、损失无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

第二步、审核保单

保险公司接到被保险人的报案之后,会立即审核保险单副本,将报案登记的内容与保单的副本的内容进行详细的对照,审查保险单是否有效,被保险人的名称是否相符,出险日期是否在保险责任期内等问题。

第三步、查勘调查

保险公司确定了保险保单有效,一般会进行实际调查,了解并核实与理赔相关的事实问题,包括出险的时间、出险的原因、搜集有关单证、估计伤亡情况等。

第四步、确定保险责任

理赔人员根据《理赔调查报告》、鉴定报告和有关证明材料等,与报案内容进行详细的核对之后,并且根据保险条款的有关规定确定事故是否属于保险责任范围。

第五步、理赔结案

理赔人员将所有理赔资料汇总、审核,确保无误后再进行赔款的计算,材料审核无误给付保险金;如材料审核不属于保险责任,则会发出拒赔通知书并告知理由。

重疾险的身故责任还是很重要的,如果选择配置了身故责任,这样不仅得重疾能赔,身故也能赔,并且身故责任不限原因。但需要注意的是,重疾险的重疾和身故责任的赔付是二选一的,只赔一个。

重疾险身故怎么理赔 相关流程分析

图片来源:pixabay

二、重疾险身故理赔材料

(1)受益人有效身份证件;

(2) 本公司指定或认可的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明或医院、司法鉴定机构根据《评定标准》出具的伤残程度资料或伤残程度鉴定书; 

(3) 因意外引起的保险事故,由公安等有权部门出具的相关意外证明; 

(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

重疾险身故怎么理赔一般有出险通知、审核保单、查勘调查、确定保险责任和理赔结案等步骤,但申请理赔时,相关材料要准备齐全,这样受益人才能顺利获得理赔款,充分发挥重疾险的保障作用。