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普通的意外险保障什么 理赔会受到哪些限制

更新时间:2021-10-26 11:14

在诸多险种中,意外险可以说是用户投保比较省心的一类保险了,不仅对年龄和健康状况要求不高,而且保费价格低,产品丰富可选择。尽管如此,意外险涉及到的专业知识还是比较多的,如果稍不留神,可能买到的意外险就不符合心意。究竟普通的意外险保障什么,理赔会受到哪些限制呢?


普通的意外险 (2)

图片来源:pixabay


一、普通的意外险保障什么

意外险保障的是外来的、突发的、非人为的、非疾病的情况,除了纯意外险之外,多数普通意外险保障的内容会包括三个方面:意外身故、意外伤残及意外医疗险

1、意外身故

对被保人因为意外原因导致的身故进行赔付,通常会赔付100%基本保额。不过未成年人身故保额会受到相关法律限制,10周岁以下未成年人意外身故保额限额为20万元;10周岁及10周岁以上未成年人意外身故保额不能超过50万元。

2、意外伤残

对被保人因为意外原因导致的伤残按照伤残等级给付,其中一级伤残赔付100%基本保额;二级伤残赔付90%基本保额,以此类推,10级伤残赔付10%基本保额。

3、意外医疗

对被保人因为意外导致的合理且必要的医疗费用进行报销,大部分产品无免赔额不限社保范围,部分产品会有免赔额或社保范围的要求。


普通的意外险

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二、意外险理赔受到哪些限制

虽然意外险的投保比较容易,用户操作起来方便快捷,保费价格也比较亲民,但是用户申请理赔时可能会受到一定的限制。用户需要留意下述的限制情况:

1、生效时间

大部分意外险是用户投保成功后次日零时生效的,但是因为互联网保险产品越来越多,已经出现了不少生效时间为第3日、第5日、第七日的意外险产品。这些意外险产品虽然生效时间较迟,但是保障内容丰富,产品优势较多。故而用户投保时一定要留意产品的生效时间,如果本身的意外险到期需要投保另一款意外险的话,要注意中间不要出现保障断层的情况,两款产品的生效时间要衔接好。否则的话,可能因为新购的意外险没有生效而限制理赔。

2、出险情况

被保人的出险情况也会影响到意外险的理赔,比如说用户投保的意外险是一款意外伤害保险,仅保障意外身故及意外伤残,但是被保人因为意外原因导致住院治疗了,产品的医疗费用保司也不会理赔,因为被保人的出险情况并不在保障范围内。

3、免责条款

每款意外险的保单合同会有“免责条款”,即为被保人发生免责条款中的事故,保险公司不承担责任,不予理赔。所以用户投保时要看清楚免责条款的内容,看看是否科学合理。避免因为免责条款发生拒赔的情况。

普通的意外险保障责任大同小异,主要包括意外身故、意外伤残及意外医疗三大方面。用户投保意外险可以给自己和家人一份保障,投保时要留意意外险的限赔条件,比如说生效时间、保障内容和免责条款等细节,多比较多对比,再择优投保更好。