【摘要】消费者购买药神一号保险,如不幸出险可以申请理赔。那么,药神一号保险如何理赔?主要有出险报案—准备材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面看看具体的介绍。
理赔流程
投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知保险公司。然后受益人向保险公司申请给付保险金时,应当填写保险金给付申请书,并以书面形式提交下列证明和资料。保险公司收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,保险公司将在10个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
理赔材料
特定恶性肿瘤疾病保险金申请
受益人需作为申请人填写保险金给付申请书,并向保险公司提供下列证明文件、资料原件:
(1)受益人有效身份证件;
(2)保险公司指定或认可的医疗机构出具的附有病历、病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
3.3.2 特药医疗费用保险金申请
受益人需作为申请人填写保险金给付申请书,并向保险公司提供下列证明文件、资料原件:
(1)受益人有效身份证件;
(2)保险公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人诊断证明(病理诊断或加盖医务处公章或具有同等效力公章的临床诊断)、保险公司指定或认可的药店出具的药品费用收据或者发票,保险公司留存其原件;
(3)保险公司合作的药店出具的药品费用清单、保险公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告;
(4)如果已从其他途经获得了补偿,则须提供从其他途径报销的凭证,保险公司留存其原件;
(5)所能提供的与确认事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
对于保险公司已经与保险公司合作的药店直接结算的药品费用,保险公司不再接受受益人对该部分保险金的申请。
慧择提示:药神一号保险如何理赔?首先出险后要及时被保险人要及时报案;其次准备好理赔材料递交至保险公司;然后保险公司对材料进行审核;最后对属于保险责任的,保险公司履行给付保险金的义务。
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