【摘要】我国重大疾病发病率呈现低龄化趋势,如提前购买了重疾险可以申请理赔,减轻经济风险。那么,重疾保险如何理赔?主要有医院确诊—及时报案—准备理赔资料—审核证明和资料—履行赔付义务等步骤,下面我们看看详细的介绍。
1、医院确诊。被保险人感觉到身体出现不适是立即到保险公司所指定的医院进行确诊,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2、及时报案。拿到医院的重疾确诊书后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
3、准备理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:
一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
4、审核证明和资料。收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。
5、履行赔付义务。保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。
慧择提示:重疾保险如何理赔?首先被保险人感觉到身体出现不适要去保险公司所指定的医院进行确诊;其次拿到医院的重疾确诊书后要及时报案;然后准备理赔资料递交至保险公司审核;最后对属于保险责任的,履行赔偿义务给付赔偿金。
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