长期护理保险两年覆盖约4800万人

　　为应对人口老龄化，我国于2016年6月启动长期护理保险制度试点。历经两年探索，长期护理保险已覆盖人群约4800万。截至2017年底，赔付护理保险金约5.7亿元。

　　已覆盖约4800万人

　　随着我国人口老龄化不断加快，失能和半失能以及其他失智、精神障碍者的人数也将进一步增加。数据显示，目前我国失能半失能的老年人口已经超过4000万人，其中80岁以上的老年人口已经超过2000万人。预计到2050年，我国老龄化人口将达到4.8亿，占总人口的35%左右，失能失智老年人将超过上亿人次。

　　为应对这一状况，人社部办公厅于2016年6月发布了关于开展长期护理保险制度试点的指导意见。历经两年时间的探索，长期护理保险制度试点取得了阶段性成效。据有关统计，两年间长期护理保险制度已经覆盖人群约4800万。截至2017年底，累计超7.5万人享受到了保障待遇，赔付护理保险金约5.7亿元，长期护理保险基金的支付比例已超70%。

　　同时，“社保+商保”相结合的模式也在实践中得到了肯定。以人保健康为例，截至2017年末，其参保人群约618万人，管理长期护理保险基金规模6.74亿元。尤其在青岛试点地区，实现了保障对象从“重度失能”向“重度失能加失智”的拓展，构建了“医、养、康、护、防”的长期护理服务模式。截至目前，已累计为15.4万人提供服务，失能人员人均护理的床位费下降了原来的二十分之一。

　　多渠道的筹资机制亟待建立

　　有成绩，也有问题。在试点过程中，长期护理保险制度正面临着一些需要加紧研究解决的突出问题。比如，如何建立独立的筹资机制、如何界定有关各方的责任、如何制定保险的支付标准等。

　　其中，多渠道的筹资机制问题正在亟待解决。中国人保健康党委书记、总裁宋福兴也指出，目前长期护理保险制度在筹资机制方面存在过度依赖医疗保险基金、个人缴费机制不明确等问题。

　　由于长期护理费用支出规模庞大，单纯依赖个人力量会造成市场失灵，贫穷者不能得到必要的长期护理，护理风险难以有效应对。而依靠政府的大量财政投入，会造成国家财政收支困难，给经济发展带来不利影响。

　　因此，中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚建议，要逐步建立独立的筹资体系，通过个人缴费、财政补助、医保基金适当划转、社会捐助等多渠道筹集资金，确保基金的长期收支平衡。同时，要合理划分各方筹资责任。在个人缴费、支付比例等方面，都应当确定一个适当的水平。政府应当承担对于长期护理保障体系建设的财政投入的责任，并建立相应的稳定的投入机制。另外，坚持保基本的原则，根据经济发展水平和各方承受能力，以及长期护理保险基金的收支状况，量力而行，合理确定保障的范围和待遇支付的标准。

　　同时，中国保险行业协会秘书长尚敬国表示，长期护理保险基金的可持续性问题同样值得考虑。对此，他建议建立一些激励政策以鼓励个人或社会参与筹资的积极性。另外，还要对长期护理保险基金的保值增值能力和效率运作能力进行阶段性评估。

　　由于长期护理费用支出规模庞大，单纯依靠政府或个人的力量都会带来一系列问题。因此，业内专家建议，应逐步建立独立的筹资体系，通过个人缴费、财政补助、医保基金适当划转、社会捐助等多渠道筹集资金，确保长期护理保险基金的长期收支平衡。