在与健康保险相配套的健康服务严重不足已经成为制约商业健康险发展重要瓶颈的情况下,商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作成为行业发展新趋势。
业内人士指出,中国传统的健康保险频繁被诟病的重要因素之一,就是其重事后赔付,轻事前预防,对被保险人健康管理重视不够。
中国保险行业协会秘书长商敬敬国也表示,从去年下半年开始,中国保险行业协会围绕着中国商业健康险进行了大量的研究。研究中发现,中国商业健康险发展受制约的阻碍之一就是健康保险配套的健康服务严重不足。在这种情况下,加强保障与服务的融合,是健康服务行业未来探索和服务的方向。
除了解决保险行业自身的痛点,商业健康险推动健康保障与服务的融合,也有利于提升医疗行业水平。
值得注意的是,在健康保障与服务的结合过程中,互联网的力量也不容小觑。平安好医生和平安养老险宣布推出的管理式医疗保障计划的着力点之一,就是借力互联网改善服务质量和体验。
平安好医生首席运营官白雪分析说,互联网并没有改变医疗的本质,其带来服务改善最重要的内容,就是让服务使用者和医疗服务本身从陌生关系变成熟悉关系,从单次服务变为和全生命周期的服务。
商敬国强调,商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作,有利于商业保险整合健康服务产业链条上医疗健康资源,构建完整的健康诊断间,推动社会医疗模式从治病向防病健康维护的转变。
商业健康保险如果将专业化和市场化的运作机制运用到医疗行业,从数量讲,可以增加医疗卫生服务资源的供给;从质量上讲,有利于提升医疗保障服务的效率和质量,促进整体医疗市场的规范化、科学化。
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