2017人社部会议总结：医疗保险打造健康共同体

　　人力资源和社会保障部2017年第四季度新闻发布会与2018年1月26日（周五）10：00在西院216会议室举行，人社部新闻发言人卢爱红总结表示，2017年社会保险覆盖范围进一步扩大，全民医保基本实现。截至2017年底，基本医疗参保人数达到11.77亿人，创下新高。

　　医疗保障制度的完善，积极推进相关政策改革，如出台实施深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见，深入开展生育保险与医疗保险合并实施试点、长期护理保险制度试点，落实和完善大病保险精准扶贫措施；其次提高城乡居民医保补助标准，达到人均450元。新版国家基本医疗、工伤和生育保险药品目录发布实施，进一步扩大保障范围，首次开展国家医保药品目录准入谈判，谈判药品价格平均降幅44%；最后经办管理服务进一步提升，如跨省异地就医住院费用直接结算工作稳步推进，截至今年1月20日，跨省异地就医直接结算定点医疗机构达到8624家，备案人数207万人，累计结算18万人次，基金支付28.54亿元。

　　相关政策方针的落实保障了人群的利益，深化了社会保障，但人社局也对医保未来作出规划，进一步确保群众的医疗保障权益，解决看病难、看病贵等社会基本问题。落实和完成“健康中国2030”规划纲要，积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。

　　健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望，因此国家大力推行具有中国特色、促进全民医疗保障的制度体系，但国家覆盖的全民医保毕竟能力有限，健全医疗保障体系需要医保和商业健康保险有机融合，打造命运共同体。

　　现在基本医疗保险的特点仍然是广覆盖、低水平”、存在一定的局限性，如一些疾病需一些特效药治疗，但大部分都不在报销范围内，是压垮许多家庭的最后一根稻草；其次医保报销额度是有严格限定的，一般最终报销在40%-60%之间，因此对于普通家庭仍会蒙上“阴霾”；最后因疾病而产生的护理费、营养费、误工费也是一笔不小的支出，这些基本医疗保险是不覆盖的。

　　因此落实和完成“健康中国2030”规划，除了快速完善基本医疗保险制度，还需要商业医疗保险的无缝连接，成为健全医疗体系的“助推器”，进一步解决市民看病难、看病贵等现象。商业医疗保险单位和个人自愿参加，由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

　　消费者购买商业医疗保险，一定要仔细弄清险种的责任范围，确保自己购买的保险可以满足所需，提供精确化保障；其次注意看清免赔，部分商业的医疗保险，都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额，则不能获得赔偿；最后注意把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，防止因为隐瞒，造成后期理赔有争议。