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保险理赔过程介绍

更新时间:2017-11-20 17:53

  【摘要】保险已走入老百姓的生活,但“投保容易理赔难”是普通反映的一个问题,就这个问题小编总结了有关寿险、健康医疗险、意外伤害险的保险理赔过程,给消费者出险申请理赔提供参考。

  寿险理赔流程

  1、 根据保险金种类不同,报案的途径不一样。

  (1)所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。

  (2)申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。

  2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。

  (1)死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

  (2)伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

  (3)医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。


  健康医疗险理赔流程

  1、 被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:

  (1)医学诊断证明或出院小结;

  (2)医疗费原始收据;

  (3)费用清单及结算明细;

  (4)本人身份证或户籍证明复印件。


  意外伤害险理赔流程

  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

  (1)医学诊断证明;

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

  (3)医疗费原始收据及处方;

  (4)本人身份证或户籍证明复印件。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

  慧择提示:在整个保险理赔过程,可以分成:报案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档等步骤,需要注意的是不同的险种申请理赔,保险公司要求的理赔资料是不一样的,如果不明确,可以拨打保险公司客服热线询问。