青岛重拳打击车险小额欺诈乱象

　　【摘要】2017年1月-8月，青岛辖区万元以下车险小额欺诈案件数量占车险总欺诈案件数量的比例为53%-90%不等。为此，青岛保险业多方联合，多措并举，展开了一场有效打击车险小额案件欺诈行为的利剑行动。

　　与公安交警联动。在公安交警大厅设置理赔事故录像查询站点，由保险行业派专人入驻，协助交警部门通过交通实时监控系统判断交通事故损失，对于符合车险快速理赔的，直接引导事故双方及早撤离事故地点，实现道交事故在线处理。同时对监控发现的嫌疑车险事故，协调交警部门提前介入查办，第一时间有效解决小额车险案件、酒驾掉包案件等调查取证难问题。截至目前，已协助保险公司查询嫌疑线索50余笔，有效减损16.5万元。

　　行业集中联动。青岛市保险业反欺诈中心办公室在接收到保险公司报送的小额嫌疑线索后，充分运用中保信反欺诈信息系统，从人和车等多维度在行业内对嫌疑线索进行筛查、串并，实现由一起嫌疑线索筛查出更多类似连锁案件。

　　公司内部联动。保险公司创新预警欺诈风险防范手段，建立多种形式的欺诈案件自动甄别系统，对欺诈风险识别进一步智能化、模块化。如平安保险公司反欺诈社交网络分析系统，对理赔案件中车牌、相关人等要素分析生成关联网，自动对焦风险主体；太平洋保险公司M6工作平台具有防渗漏风险识别功能，不同理赔环节设置不同风险点，若案件触碰到夜间出险、老旧车型出险等风险点，系统自动发起调查任务。保险公司将发现的嫌疑线索进行登记，长期布控，符合移交条件后，立刻移交公安查办。由于证据确凿、案件线索清晰明确，有利于公安侦办从严、从快处理，对犯罪行为形成了有力震慑，维护了正常金融秩序和保险客户的合法权益。如太平洋产险青岛分公司在内部常规欺诈案件质检中发现，多起通过公司快速理赔通道赔付的小额案件存在关联，犯罪嫌疑人孙某在2014年至2017年3月期间，利用不同客户及自己名下车辆故意制造拼凑事故共计68起，涉案金额总计21万余元。孙某实为一名专职车险事故处理“黄牛”，从事过汽车修理工作，掌握很多车辆客户信息，客户出险均由其全权处理。公司在掌握大量证据后将相关案件移交到青岛市公安局市南刑警大队。2017年5月，公安机关对犯罪嫌疑人孙某实施了抓捕。目前犯罪嫌疑人已退回赔款共计10.7万元。

　　慧择提示：青岛重拳打击车险小额欺诈乱象，将主动作案、多次作案的嫌疑人列入重点监控和打击对象，与公安交警联动，充分运用中保信反欺诈信息系统，有效打击犯罪分子。