【摘要】2012年起,巨鹿县就成为中国新医改的实验田,因诸多领域的探索和创新受到国务院的表彰。2016年5月25日,河北省人社厅又确定巨鹿县为全省开展长期护理保险试点县。
巨鹿县长期护理保险制度的正式落地,无疑为失能家庭带来了福音。据统计,巨鹿县共有失能人员(丧失生活自理能力的人)1600多人,其中,重度失能人员530人,中度失能人员1070人,在长期护理保险开办之前,这些家庭大都面临因家庭内长期护理带来的事务性和经济负担。
数据显示,长期护理保险制度在巨鹿县运行以来,已取得良好的社会效益。截至目前,该县共有长期护理保险参保人员37.6万人,384人次享受到了长期护理保险待遇,统筹基金支出119.3万元。
作为河北省第一家护理保险县级试点,巨鹿县护理保险项目实现了城乡居民、城镇职工等所有群体的全覆盖,为全县37万人口提供了全面保障;该县采用个人、医保基金、政府补贴及福利彩票的多元化的保费筹资方式,最大程度的减少了个人负担,保障了资金筹集稳定;采取“共保联办”的管理模式共同管理长期护理保险业务,由保险公司及医养机构合署办公,极大地提高了办公效率。参保人因年老、疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达6个月以上,生活完全不能自理,病情基本稳定,符合规定条件的,可享受护理保险待遇。
“我县推出长期护理保险后,群众的支出节省了,失能家庭的负担减轻了;医保基金的支出节约了,使用效率也提高;医养机构的收入增加,床位使用率提高。这些变化也是我们推行长期护理保险的内生动力。”巨鹿县政府相关负责人表示。
媒体人了解到,长期护理保险制度的实施,引导失能人员选择长期护理保险服务,与按病种分值付费方式改革相辅相成,既节约了医保基金,又优化了社保基金的使用效率,堵塞了漏洞,确保了基金安全运行。承办巨鹿长期护理保险以后,人保财险开发上线了护理保险信息系统,智能产生个性化护理计划、成本预算,节约了人工成本、简化了流程,保障了资金安全,同时也提高了社保基金的使用效益。
慧择提示:巨鹿在全省率先试点长期护理保险,公开招标选定中国人保财险巨鹿支公司以“共保联办”的管理模式共同管理长期护理保险业务,实现了社会保险经办管理方式的重大创新。
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