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医疗保险住院报销比例是什么

更新时间:2017-08-28 17:41
  【摘要】为了更早地实现全民医保的目标,我国正在努力推广医疗保险政策,人们大多知道住院时可以凭借医保卡享受相应相应补偿。那么,医疗保险住院报销比例究竟是什么呢?

  医保住院报销比例是什么意思

  医保住院报销比例是基本医疗保险住院报销比例的简称,是指医疗保险参保人出院后由统筹基金支付医疗费用比例。其仅仅是指住院报销,不包含门诊报销等等。一般住院医疗费用只有超过住院起付标准线以上部分,方可按照一定比例进行报销。

  医保住院报销比例是多少

  目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定,一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%,在市内二级医院报销比例为80%,在市内三级医院报销比例为75%,在室外住院就医报销比例为70%;深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%,一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%。


  城镇职工的医保住院报销比例

  城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员,其医疗保险主要采用的是公费保险制度。首先,作为城镇职工,其医保住院报销比例较高,以广州市为例,广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同,医保住院报销比例也会有差异。最后,在职职工和退休职工的报销比例也会不同。在广州市,如果是在一医院住院的,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%,二级医院住院,在职职报销比例为85%,退休职工的报销比例则为89.5;如果是在三级医院住院的,在职职工报销比例为80%,退休职工报销比例为86%。

  职工医疗保险住院报销比例

  镇卫生院职工医疗保险报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  职工医保住院报销比例和居民医保住院报销比例一样吗

  不一样。现行我国各城市职工医疗保险住院报销比例和居民医疗保险住院报销比例是不一样的。例如天津居民医保低档一级医院报销70%,二级医院报销60%,三级医院报销50%;天津居民医保中档一级医院报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销55%;天津居民医保高档一级医院报销80%,二级医院报销70%,三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例为75%,二级医院报销比例为65%,三级医院报销比例为55%。

  慧择提示:医疗保险住院报销比例是什么?医保住院报销比例是基本医疗保险住院报销比例的简称,是指医疗保险参保人出院后由统筹基金支付医疗费用比例。一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照本地医保政策执行。