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医保与商业保险的区别

更新时间:2017-08-25 02:29

【摘要】近年来不断完善了不少社会保障制度,其中就包括医保、社保、综合保险和商业保险等等。目前,还有很多居民不是很了解医保和商业保险的区别,那么今天小编就来为大家讲解一下医保与商业保险的区别。

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业保险则是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。而通常所指的医保,它与作为商业保险之一的人身保险有共同之处,两者标的都是人的身体或生命,两者都是社会为遇到困难的人们提供特定物质帮助。
  那么我们现在来看看两者存在的区别:
  一、从立法范畴来看,医保是国家规定的劳动者的基本权利之一,也是社会对劳动者应尽的一种义务,属于劳动和社会保障立法范畴;商业保险则是一种金融活动,通过经济合同维护保险双方的合法权利,属于经济立法范畴。
  二、从属性原则和作用来看,医保由国家强制实施,是根据宪法规定和社会保障法律法规的有关规定,为保护和增进职工身体健康而建立的,是国家的一项社会福利事业,凡符合条件者均须参加,并不以人们及其用人单位的主观意志为转移;商业保险中的人身保险是自愿性的,它运用于经济赔偿手段,使投保的个人或用人单位在遭到意外损失时,依据有关保险合同获得经济赔偿。
  三、从资金的筹集和运作来看,医疗保险基金来自用人单位和职工个人共同交纳的医疗保险费以及国家补贴,医保费按照国家或地方政府规定的统一费率征收;国家给予各种优惠政策,使医保基金保值增值,从而保证医疗保险待遇的合理支付;商业保险实行自愿投保、等价交换,保险率视险情而定,个人健康情况是商业保险公司确定缴纳费用数额的基本条件,保险人向被保险人支付保险金的资金全部来源于投保人缴纳保险费所形成的保险基金及其投资运作所得的收益。

  四、从使用对象和保险水平来看,医保的保障对象为劳动者及其供养的直系亲属,服从于保障必需的医疗服务或经济补偿;商业保险中的人身保险适用范围比医疗保险广泛,一切符合投标条件的公民都可以通过与保险人签订合同而成为人身保险的被保险人,并按所缴纳保险费的多少决定领取保险金的数额,实行有收有偿,多投多保,少投少保,不投不保的给付办法。
  五、从管理体制来看,医保由政府有关部门管理,其所属的经办机构是非营利单位,不仅负责社会保险基金的筹集、资金管理和支付,还为劳动者提供必要的管理服务;商业保险不涉及社会服务,以盈利为目的,由专门的保险公司履行保险合同,按照商业原则自主经营,自负盈亏,自我发展。
  医保是法定的保险,也就是说,凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。用人单位或雇主在雇用雇员时应该签定劳动合同,用人单位或雇主应该为雇员办理社会保险。同时,个体人员可以以自由职业者的身份参加医保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,也可以得到相关方面的经济保障。而购买商业保险是一种商业行为,人们需要根据自己对保障的需要和自己的经济支付能力进行购买。一般来说,保额越高,能够提供的保障往往也越高。医保强调的是基本保障,而商业保障的存在则是一种补充。

  慧择提示:医保和商业保险的区别从上文的描述来看,无论是商业保险,还是医疗保险都很重要。他们两者推动了我国保险体系的健康发展,为国民医疗问题带来了福音。希望这次通过上文,让大家都了解到了医保和商业保险的区别。