甘肃省取消门诊慢特病大病报销上限

【摘要】5月23日，甘肃省印发了《健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》，对全省患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治，取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制，上不封顶。

　　取消原门诊大病保险年内最高报销限制
　　省卫生计生委明确，将对全省患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治：
　　1.大病集中救治一批：分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治，将专项救治的病种范围从国家要求的9种扩大到了50种。
　　2.慢病签约服务管理一批：组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭优先实行签约服务，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理，每年为农村贫困人口开展一次健康体检。
　　2017年全省重点人群签约服务覆盖率达60%以上，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。门诊慢特病大病个人自负合规医疗费用超过5000元以上部分作为补偿基数，纳入大病保险报销，取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制，上不封顶。

　　大病保险再次给予按比例分段递增报销
　　全省城乡居民大病保险筹资标准从原来人均30元提高到55元，用于大病保险补偿和新增自负高额医疗费用的再报销。增加的25元从财政新增基本医保补助资金中安排，不再增加城乡居民个人筹资额。对基本医疗保险、大病保险报销后，个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分（不含3万元），大病保险再次给予按比例分段递增报销。报销比例：0~1万元（含1万元）报销80%；1~2万元（含2万元）报销90%；2~5万元（含5万元）报销95%；超过5万元报销98%。
　　报销金额上不封顶，大幅提高城乡居民重大疾病患者合规医疗费用报销比例，降低个人自负合规医疗费用，建立了重大疾病兜底保障机制，缓解城乡居民因重大疾病致贫、返贫问题。
　　建档立卡因病致贫因病返贫人口，民政部门核准的享受农村低保人员、特困人员和计划生育特殊困难家庭中患病人口，新发生的因病致贫因病返贫人口。

　　慧择提示：甘肃省取消门诊慢特病大病保险年内报销上限，报销范围是5000元以上部分，同时大病保险再次给予按比例分段递增报销，超过5万元报销98%。