平安健康险首推智能核保智慧新科技

【摘要】2016年10月，国家颁布的《“健康中国2030”规划纲要》，从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题，平安保险也重点聚焦大金融资产和大医疗健康两大板块，首推智能核保智慧新科技，提升极致服务。

　　智能核保服务成行业创新典范
　　近期，平安健康险爆款产品“平安e生保”全新升级，智能核保、续保免除个人核保、就医绿色通道等三大核心创新点成业内首创。其中，智能核保同步实现临界(接近健康体)的可保人群筛选及提高承保率。平安健康险个人业务事业部总经理兼营销总监尚教研在上述分享会上介绍，早在2015年12月，平安健康险通过洞察用户需求，打造出“e生保”、“e家保”等互联网健康险产品，而“e生保”则是其开拓中端保险市场的最佳创新产品典范，当期上市即成为“全民爆款”，目前覆盖客户数超过60万人，月平台破亿元。
　　平安健康险承保团队负责人王剑青进一步阐释，智能核保是当客户投保时有异常健康状况，可通过该系统页面询问方式(人机对话)进行简易医学核保，实现临界(接近健康体)的可保人群筛选及提高承保率。通俗来讲，那些身体存在问题的客户(异常健康)，比如甲状腺结节等常见疾病，在健康告知页面，选择“部分是”，就可以跳转到健康告知异常页面，在回答问卷问题后，就可以得出是否购买结论。
　　在王剑青看来，核保经历了三个阶段，未来的核保将是人工智能的天下，将会通过不断分析数据，自我学习，从而自动化地给予对应客户最合适的承保条件。“智能核保系统是目前唯一一个能在客户投保时无须人工介入，即时给出差异化核保结论的系统。得益于该系统的推出，平安健康险藉此将成为首家正式跨入核保4.0时代的保险公司。”王剑青表示。

　　智慧新科技运用贯穿运营服务
　　“除了智能核保，平安健康险在运营服务中运用更多的杀手锏。”平安健康险运营总监郭实介绍，以前是保险公司根据客户需求计保险产品，今后，定制化保险将成为可能，客户可以对保额、保费、免赔额等进行选择，平安健康险即将推出该服务。此外，智能导诊、咨询机器人等线上E化项目将为客户带来更多便利。
　　在理赔风险管理系统方面，平安健康险将南非合作伙伴DSY先进的风险管理理念和与平安健康险风险管理经验相结合并加以创新，形成国际领先的理赔风险管理系统。智能化的理赔风险信息输入、加工以及风险预警输出系统，拥有数万条风控规则的风险筛查引擎，形成了完备的事前、事中、事后理赔风险闭环管理机制。
　　郭实介绍，平安健康险目前已拥有极速智能化的理赔自动化审核系统。客户可通过平安健康APP自助操作，并实时了解理赔进度。移动端理赔自助申请通道，随时随地完成理赔申请及查询操作，方便、快捷，智能化的理赔自动审核系统，大幅缩短理赔案件处理时效，小额赔案极速结案，目前平安健康APP极速赔已实现最快19分钟放款。

　　国际化健康管理服务
　　非传染性疾病如糖尿病和心脏病的发病率在中国不断攀升，给中国的医疗体系带来了沉重的压力。“随着《“健康中国2030”规划纲要》发布，作为健康险公司，我们不仅给客户提供保障，也支持他们获取并保持更健康的生活方式。”平安健康险副总经理Alain Peddle(中文名：裴安伦)表示。
　　为帮助客户改善健康，平安健康险引入全球规模最大、经过科学验证的“健行天下”(Vitality)健康促进计划。“健行天下”鼓励客户了解并改善健康状况，由此给予客户奖励。目前平安健康险的团体客户可通过参加体检、完成在线测试、跟踪和提供体育活动参与度赚取积分，完成的活动越多，可获得奖励越多。自去年底，平安健康险运营的平安RUN项目，Vitality获得了极高的参与率，已服务客户数150多万人。预计6月底，平安健康险将在其关键个人产品上发布Vitality，为更多的中国人提供前沿的健康管理工具。
　　据了解，Vitality是一种基于健康项目的科学机制，由平安健康的外资股东Discovery公司设计并成功在全球进行运用。该服务以组合保险产品的形式，提供给客户，此计划是目前中国市场上独有的、超越保障及健康管理的一套全新健康促进和服务体系。该项目已被包括《哈佛商业评论》、《财富》杂志、《经济学人》杂志在内的多家国际媒体认可，多项研究也证明Vitality有效降低了参与项目人群的医疗成本。

　　慧择提示：平安健康险首推智能核保智慧新科技，提升极致服务，并且根据客户需求计保险产品，今后，定制化保险将成为可能，客户可以对保额、保费、免赔额等进行选择。