中德安联公布2016年理赔数据

【摘要】3·15国际消费者权益日到来之际，中德安联公布了上一年度客户服务数据报告。与往年不同的是，今年中德安联重点关注保险理赔数据，并通过理赔数据分析，为消费者如何获得更合适的保险保障提供专家建议。

　　意外险和重疾险应是首选保障产品
　　此次中德安联发布数据显示，2016年其共向客户支付了保险理赔金1.15亿元，较上一年度增加了近20%，理赔案件数量也有近15%的增加。根据金额排序，重大疾病保险产品赔付约占40%，其余则为意外身故和疾病身故。同样，在2016年中德安联十大理赔案件中，重疾险理赔和意外身故理赔各占了4起，另2起则为疾病身故理赔。
　　中德安联理赔专家提醒，越来越多的消费者认识到，安全与保障是每个人生命中最大的需求。意外险和重大疾病保险能帮助人们抵御生命中无法预知，却又会对生活对家人造成巨大经济压力的风险，应是每一个消费者首当考虑的保险产品。

　　重疾险保障范围广获认可
　　在中德安联2016年理赔数据中，重大疾病保险理赔以最高占比金额成为最有含金量的保障产品。其中，因“恶性肿瘤”而申请的理赔赔付的比例更超过75%，甲状腺癌、肝癌、肺癌和乳癌都是高发且占比较高的恶性肿瘤类疾病。
　　然而，中德安联理赔专家也指出，更多消费者在购买重大疾病保险时，更看重其保障范围广的特点。根据中德安联数据，心血管疾病（如需冠状动脉搭桥术，严重的原发性心肌病或心脏瓣膜手术等）的理赔在重疾险理赔原因中排名第二。
　　中德安联理赔专家表示，即便案例不多，还是会有客户因罹患良性脑肿瘤，或瘫痪等原因获得重大疾病险的理赔保障。这些严重身体失能状态，在目前的社保体系中仍无法作为大病享受特殊报销待遇，而重大疾病保险则将这些情况均列入了保障范畴。这也是近些年来重大疾病保险越来越得到消费者认可的原因。

　　团体保险和高端医疗险成热门选择
　　中德安联2016年理赔数据显示，医疗保险占比在团险理赔中的占比要远高于个险。更多企业愿意为员工提供包括门诊报销、住院补贴等医疗保险计划，并为高级管理人员提供团体高端医疗险，作为企业吸引人才的重要福利。
　　中德安联理赔专家认为，团体医疗险具备投保方便，保费更亲民的特点。如中德安联关爱全家团体保险计划，个别员工愿意将家人加入保单中，自费为家人增加保险保障。

　　不如实告知仍是拒赔主要原因
　　不少消费者购买了高额保险，会担心保险公司会在出险时因金额较大，发生拒赔或者惜赔的情况。中德安联理赔专家表示，理赔是对保险合同的履行，出于对客户负责的态度，保险公司都会认真对待，在理赔材料完整的情况下，用最快时间完成理赔。
　　中德安联理赔专家同时也指出，不如实告知依然是无法理赔的主要原因。他提醒消费者，在购买保险时务必如实告知身体情况，保险公司应根据真实情况做出核保决定，才能为您提供更稳妥的保险保障。

　　慧择提示：中德安联公布2016年理赔数据，其中不如实告知仍是拒赔主要原因，意外险和重疾险应是首选保障产品，因“恶性肿瘤”而申请的理赔赔付的比例更超过75%。