【摘要】河池医保报销范围是什么?据了解,河池市医保报销的范围为目录内的药品费用、定点医院自配的治疗性制剂的费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等,下面是具体介绍。
报销范围
1、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》内属基本医疗保险基金支付范围的药品费用;2、经市劳动保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性制剂;3、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属基本医疗保险基金支付的项目;4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。注意,以上药品、医疗服务项目、医用材料分甲、乙、丙三类进行管理,参保人员使用乙、丙类项目的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保基金报销范围。
不予报销的情况
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等,以及不属于上述报销范围的均为自付费用。
慧择提示:河池医保报销的范围是什么?由上可知,河池市医保报销的范围为目录内的药品费用、定点医院自配的治疗性制剂的费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等。此外,因挂号、美容等产生费用的情况均不在医保报销的范围内。
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