【摘要】珠海医保报销多少钱?其连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本
医疗保险年度最高支付限额为2万元,连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元,连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
报销比例
1.住院支付比例中,在职人员支付呢92%,医保退休人员支付94%。
2.未成年人以及城乡居民,支付90%。
其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
起付标准
除学生和未成年人外,参保人每次住院起付标准为:
1.一级医院300元。2.二级医院500元。3.二级医院1000元。
学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定,且报销比例为90%。
报销金额
假设一市民为学生,且在一级医院花费了800元,根据起付标准,可以报销的是650元,那么650x90%为585元,所以最终可以报销的是五百八十五元。
最高支付限额
其中,参保人同一社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定:参保人在同一医院连续住院的,每3个月支付一次起付标准(特别规定除外)。
参保人住院每社保年度最高支付限额(含个人自付部分)根据其连续参保缴费的时间确定,具体为:
1.连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元。
2.连续参保缴费时间6个月至1年(含1年)的,基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
3.连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。
慧择提示:珠海医保报销多少钱既跟医院级别有关,也跟市民身份有关,不同的类别报销的结果是不一样的。另外连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。