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医保保障有bug 健康险与之打造命运共同体

更新时间:2017-08-25 16:34
  2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,要求把健康摆在优先发展的战略地位,并提出要“积极发展商业健康保险”,因为医保保障存在bug,健全医疗保障体系需要商业健康保险与医疗实现有机融合,共同打造健康保险与医疗的命运共同体。

  医保存在的bug
  1、报销范围限制:部分市民在看病时,也许一些特效药能成为人们康复的最后一根稻草,但很多特效药可能不在报销范围之内的时候,接下来患者要承担大量的医药费,家庭也可能因此负债累累;并且对于交通事故所造成的医疗费用,社保医保一般也是不报销的。
  2、报销额度限制:医保理论上可以报销70%左右,但因住院的起付费用,医药费用按比例报销,用药限制等因素(进口药、营养品,照相与录象监测等检查项都是不报销的),最终报销在40%-60%之间。因此对于普通家庭而言,生病住院仍具有沉重经济负担,因此需健康险作补充,最大承担减轻家庭看病的经济支出。
  3、隐形消费不完善:居民生病,除了看病的费用,因疾病而产生的护理费、营养费、误工费也是一笔不小的支出,而商业医疗保险会对此进行一定的补偿,遇到疾病时能真正的减少损失,让家庭度过难关更加有信心。

  医保在给予市民一定的保障是,存在的局限性也是明显的,因此为进一步完善人们看病的经济问题,健康险作为医疗的补充联合是必然的,实现“社保”和“商保”的无缝连接,将老百姓的医疗费用报销比例提升一个台阶。进一步解决市民看病难、看病贵等现象。

  健康险是完善医疗体系的“助推器”
  健康险是通过法律和经济的手段对健康实施风险管理,可以为投保人在罹患重疾时及时提供医治费用。俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”。一场大病,少则几年,多则几十年甚至一辈子都需要精心养护,残疾很可能会长期影响患者的收入。这种收入补偿可由健康险来完成,因此健康险是健全医疗体系的“助推器”,市民在购买健康险时也许注意一下几点。
  1、“健康险越早买越便宜”,投保人年龄越小,身体素质越好,短期出现疾病概率越小,购买健康险的保费也就越低。而随着年龄的增加,投保人身体的机能越来越差,发病的几率增大,保险公司要承担的风险越来越大,保费就越高。因此购买健康险的最佳年龄为20至30周岁。
  2、保障额度在10万元至20万元比较合适。现在人们看病的费用越来越高,低于10万元的保障功能太弱,减轻经济负担的效果也不明显,会给部分家庭带来沉重包袱,当然,每隔几年,投保者还可以查看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。
  3、量体裁衣”选择消费型或者返还型保险,目前,市场中的健康险按赔付方式分为给付型和补偿型两类。建议有一定的经济基础的市民可以选择返还型重疾险,这样在合同期满时可以获得一定额度的期满金。 而没有宽裕的经济条件,建议选择消费者重疾险,可以给予自己全面的医疗保障,也不会给自己的生活带来沉重的经济压力。(本文为慧择网原创文章,如需转载,请说明出处,否则将追究法律责任!)