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健康尊享医疗保险案例介绍

更新时间:2016-11-19 11:19

【摘要】泰康人寿20华诞之际,逆天的泰康健康尊享医疗险隆重面世,全面突破商业医疗险的限制,所有合理的医疗费用都可以报销,保证续保到99岁,年度报销额度50万,终身300万,下面就以健康尊享医疗保险案例来介绍下这款产品怎么样。

  投保案例
  王先生(有社保)30岁,买了本产品计划一(免赔额为1万元,保额为50万元),当年保费665元。当年王先生发生住院,账单金额总计为15万元,其中包含营养保健品5000元,另外社保赔付了5000元,则本产品赔付的金额为:
  合理费用=账单总金额-营养品及中草药=15-0.5=14.5万元
  医疗保险金=合理费用-免赔额=14.5-1=13.5万元
  因此,此次住院,合理费用14.5万元,社保赔付5000元,泰康健康尊享赔付13.5万元。
  当年度内,王先生因疾病第二次住院,合理理疗费用为50万元,社保赔付20万元,那么本产品赔付的金额为:
  医疗保险金=合理费用-其他渠道补偿=50-20=30万元

  注意事项

  这是一款报销型医疗保险,也就是针对发生的费用报销。这个保障不限疾病种类,住院、特殊门诊、门诊、床位费和膳食费均覆盖。与此同时突破社保,社保不报健康尊享能报:
  (1)、用药突破:住院或门诊就医时医生所开处方西药、中成药、中药的费用。
  (2)、检查突破:主要包括实验室检查、病理检查、放射线检查、CT、核磁、B超、心电图、新功能等。
  (3)、材料突破:手术植入材料如起搏器、钛钉等。

  慧择提示:从健康尊享医疗保险案例中,我们得知健康尊享医疗保险是一款报销型产品,只有当费用发生了,才给予报销,并且还有免赔额,是1万元,终身报销额度为300万元,可以保证续保。