【摘要】长沙大病医疗保险报销流程是什么?一般在协议医疗机构治疗,出院时直接结算;异地报销,需要先在医保局备案,然后出院后携带材料到医保局提出报销申请,特效药报销的话,一般在药店直接结算。
本地报销
在协议医疗机构发生的大病保险医疗费用,出院结算时直接结算。在符合条件的非协议医疗机构发生的大病医疗费用,到区医保中心或市医保局办理基本医疗报销和大病保险报销。
异地报销
备案流程:参保人员在异地住院后三个工作日内须电话(0731-84907631、0731-84907632)通知市医保局异地住院费用报销业务经办窗口,受理后在三个工作日内进行住院医疗情况勘察;出院后进行出院住院医疗费用勘察并按《长沙市居民异地就医住院医疗费用报销及大病补偿须知》相关要求进行住院医疗费用报销。
报销流程:每个工作日的上午→各业务经办窗口交所需资料→按医保政策报销→直接转账到参保人员的长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。
特效药报销
一般来说,参保患者在通过特效药使用申请后,可直接在特药协议药店取药,支付由个人负担的费用。
申请流程:长沙市参保患者在特药责任医师处领取(或网上下载)《湖南省大病保险特药使用申请表》——特药责任医师填写申请表——医院医保部门审核盖章——医保经办机构或大病保险承办机构受理申报——专家评审——告知医保审核结果——医保系统录入符合特药待遇患者信息——凭责任医师处方在特药协议医药机构购药。
慧择提示:长沙大病医疗保险报销流程是什么?一般在协议医疗机构就医,可在出院后直接结算,不然就需要本人或代办人到医保局办理报销手续,其中,最低报销比例为50%,最高报销限额为20万元。
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