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福州医保报销多少

更新时间:2016-10-10 09:27
  【摘要】说到医疗保险,人们最关注的应该就是,医保的报销比例问题了。那么,福州医保报销多少呢?这主要分为城镇职工和城镇居民两部分人群。

  城镇居民及大学生报销
  一、普通门诊补偿待遇
  报销比例:50%
  年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
  注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
  二、特殊病种门诊补偿待遇
  特殊病种门诊报销比例60%,
  重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
  三、 住院补偿待遇
  基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
  6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
  多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。


  职工报销比例
  一、普通门诊补偿待遇
  起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
  1500元以上-6000元(含)以下
  在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%
  二、职工医保门诊特殊病种
  1、起付线和封顶线
  门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元
  在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%
  退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%
  三、住院统筹基金
  首次住院起付标准:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)
  年度内多次住院:每次递减200元直至降为零
  2、统筹基金支付比例
  在职人员住院医疗费用:80%—92%
  退休人员住院医疗费用:90%—95%。
  四、职工大额医疗费用补充保险
  12万元<比例90%≤34万元

  慧择提示:福州医保报销分为城镇职工和城镇居民两部分人群。城镇居民普通门诊报销50%,特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%- 65%,特殊病种门诊报销85%-90%。