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马鞍山医保报销流程详解

更新时间:2016-09-30 15:56

【摘要】如果马鞍山市民办理医保后不幸出险,要想及时获得赔款,必须要对其报销流程有所认识。那么马鞍山医保该如何报销?目前,它主要有本地报销和异地报销两种情况,但不管怎样,都需携带相关材料前往医保经办机构办理手续。

  本地报销
  1、参保人员因病需要住院治疗的,凭住院定点医疗机构入院通知书、《职工医疗保险证历》和医保卡,在住院部划卡办理住院手续。
  2、办理住院手续时需交一定数额的预付金,一般不超过预计住院医疗费用的40%,出院结算时多退少补。
  3、出院结算时,按政策规定由个人负担的费用,从个人帐户资金和预付金中支付,余下费用由医疗机构和医保中心结算。参保人员应在出院或转院后的3个工作日内与转出医院办理完费用结算手续。
  4、未划卡办理住院手续发生的医疗费用由个人自理。


  异地报销
  1、参保人员因公或其它原因在外地期间因突发危急重病,必须就地急诊抢救住院的,应在入院后3个工作日内直接或通过单位与市医保中心医疗服务科联系办理登记手续。
  2、异地住院医疗费用先由个人或单位垫付,出院后携住院费用明细清单、收费票据、出院小结和IC卡等资料(因公出差的,应附单位证明、出差车旅费报销凭证复印件),于每月25日至次月5日到市医保中心医疗服务科按规定报销。所报资料必须做到药品、诊疗项目的数量、单价和费用清晰,资料不全不予报销。

  慧择提示:马鞍山医保报销主要有两种情况,一般若是本地报销,只需携带医保卡等材料到医保经办机构办理费用结算手续即可,但如果是异地报销,则从参保人员首先要自行垫付费用,出院后再带上住院费用明细清单、收费票据等前往医保机构。