【摘要】参加衡水大病医疗保险后,若因大病产生一定的医疗费用,可以通过保险予以报销,但如今很多人都不知道具体的报销金额。据悉,您办理的衡水医保险种不同,其报销比例会有所区别,那么它的报销金额也不一样,因此您最好具体分析。
要想了解衡水大病医疗保险报销金额,首先要知晓报销比例与起付标准。以衡水市城镇居民大病保险为例,它的起付线标准为20000元,至于报销比例,在基本医保报销后,累计个人自付合规医疗费用在起付标准以上至50000元的,报销60%,50000元至100000元的,报销75%,100000元以上的,报销90%。
另外,它的基本医保报销比例为起付标准以上一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)90%,二级定点医疗机构80%,三级定点医疗机构70%。起付标准为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元,二级定点医疗机构为500元,三级定点医疗机构为700元。
也就是说,如果一个衡水参保人员因大病在三级定点医疗机构住院花费100000元,首先其基本医保报销(100000元-700元)*70%=69510元,那么自己需要支付30490元,这时大病医保可报销(30490元-20000元)*60%=6294元。
慧择提示:衡水大病医疗保险到底报销多少钱?您参加的险种不同、花费的医疗费用不同、险种报销比例不同,所获得的报销金额也会有所区别。以城镇居民大病保险为例,若因大病在三级医保定点医院花费10万元,则大病医保一般可报销6294元。
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