【摘要】运城医保报销比例是多少?城镇居民住院最高报销70%,门诊医疗费用报销50%;城镇在职职工住院个人最高分担10%,退体职工最高分担7%,门诊医疗费用最高报销55%。
城镇居民
医疗保险住院费用报销:
起付标准:
1.统筹基金起付标准:转外就医或三级医疗机构500元,二级医疗机构300元,一级医疗机构及社区卫生服务中心100元。
2.统筹基金最高支付限额为3.5万元。
报销比例:
1.住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院70%、二类医院60%、三类医院50%。
2.转外就医的统筹基金支付比例按我市三级医疗机构支付比例的基础上下调5%。
门诊医疗费用:
起付标准:成年人每人每年30元,未成年人及在校学生每人每年15元用于支付门诊费用,可以跨年度结转使用
报销比例:超过起付标准以上的,符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按50%支付。
城镇职工
住院费用报销
起付标准:
1.统筹基金起付标准:转外就医或三级医疗机构900元,二级医疗机构500元,一级医疗机构及社区卫生服务中心300元。
报销比例:
在职工个人分担比例:一级医院3%,二级医院5%,三级医院10%
退体职工个人分担比例:一级医院2%,二级医院3%,三级医院7%
门诊医疗费用:
起付标准:30元
报销比例:超过起付标准以上的,符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按55%支付。
慧择提示:以上是对运城医保报销比例的介绍,住院费用报销比例主要根据医院等级划分的,一级医院报销比例最高,三级医院报销比例最低。因此,市民在看病前要清楚医院的划分等级。