【摘要】日前,内蒙古自治区鄂尔多斯市出台《2016年新型农村牧区合作医疗大病商业保险实施办法》明确鄂尔多斯医保中的大病医保工作实施5项新举措,最高补偿达20万元。
大病医保的报销要在基本医保报销完毕后才能进行。基本医保报销完毕后,计算出年度自付的总合规医疗费用,如果这个费用超过上年度城镇居民人均可支配年收入,那么超出的部分至少能报销50%。
以罹患大病当年总共花费35万元治疗为例,其中15万元由医保报销,剩下的20万元就是个人自付的部分,经过审核其中合规医疗费用为16万元。
假定上年度城镇居民人均年收入为4万元,那么自付部分减掉这4万元,剩下的12万元就进入了大病医保的报销范围,以分段补偿中10万元至15万元这档报销60%的比例计算,可以再次报销7.2万元。在35万元的医疗费用中,个人一共承担12.8万元。
慧择提示:鄂尔多斯大病医疗保险能报销多少?以罹患大病当年总共花费35万元治疗为例,其中15万元由医保报销,剩下的20万元就是个人自付的部分,经过审核其中合规医疗费用为16万元,12万元就进入了大病医保的报销范围,可以再次报销7.2万元。
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