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南通医保报销的范围

更新时间:2016-08-24 13:56
  【摘要】南通医保对于报销范围有严格的规定。参保人的支出,要在医保报销的范围内,才能享受医保福利。对于不属于报销范围内的支出,如工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害等,则不予报销。

  可以报销的情况
  住院治疗的医疗费用
  急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
  符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
  符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用


  不可报销情况
  (1)工伤事故(含职业病)发生的医疗费用
  (2)因机动车交通事故发生的医疗费用
  (3)医疗事故费用
  (4)各类鉴定费用
  (5)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用
  (6)已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用
  (7)参保人员在境外发生的医疗费用
  (8)参加本统筹地区以外的社会医疗保险,已报支的部分费用
  (9)其他不符合基本医疗保险报支范围的费用

  慧择提示:
南通医保报销的范围包括住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用以及符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用,但居民需注意在什么情况下这些病不能报销。