唐山大病医保可以报销多少钱

【摘要】2016年，唐山医保部门将进一步深化新农合大病保险工作，对2013年至2015年大病保险进行评估和审计，研究制定更加切实可行方案，继续保持大病保险报销比例和封顶线全省最高。唐山大病医保的报销标准是起付线标准定为1.3万元，对超过1.3万元的合规医疗费用，实际支付比例不低于55%。

　　我市新农合大病保险的运作方式是从新农合资金中按照人均30元的标准划拨，参合农民患大病，在定点医疗机构或指定转诊医疗机构住院发生的高额医疗费用按规定获得新农合基本补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用超过一定标准后给予再补偿。以全市上一年度农村居民年人均纯收入水平作为大病保险起付线标准，我市大病保险试运行3年中起付线标准定为1.3万元。对超过1.3万元的合规医疗费用，实际支付比例不低于55%，并按照医疗费用高低分段制定支付比例，实施分段递增累加式补偿，每人每年补偿最高金额为30万元。“合规医疗费用”指实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的医疗费用。合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。个人负担的合规医疗费用＝当年住院总费用-当年新农合已补偿费用-不合规医疗费用（即不列入新农合大病保险补偿范围的费用）。

　　慧择提示：唐山大病医疗保险的报销标准是付线标准定为1.3万元。对超过1.3万元的合规医疗费用，实际支付比例不低于55%，并按照医疗费用高低分段制定支付比例，实施分段递增累加式补偿，每人每年补偿最高金额为30万元。