【摘要】由于医疗保险参保人数众多,所有合理确定医保报销范围,实现医疗统筹资金的效益最大化显得十分必要。临汾医保的报销范围是住院治疗的医疗费用,急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用,符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。
报销的范围:
(一)住院治疗的医疗费用
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
(四)符合规定的其他费用
不予报销的范围:
自购药品的,应当从工伤保险基金中支付的,应当由第三人负担的,应当由公共卫生负担的,到境外就医的,其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
慧择提示:临汾医保报销范围是住院治疗的医疗费用,急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用,符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。需要注意的是。自购药品,境外就医,工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事等,都不属于基础医疗报销报销范围。
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