【摘要】大病医疗保险的报销,根据晋中医保局的规定,分为初次报销和二次补偿,初次报销的比例是55%、65%、75%、80%、85%不等,合规的个人自付费用超过5万元以上的部分,再按50%的比例给予支付。
1,10000元以上至50000元、50000元(不包括50000元)以上至100000元、100000元(不包括100000元)以上至200000元、200000元(不包括200000元)以上至300000元、300000元(不包括300000元)以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。
2,为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致参合农民“因病致贫、因病返贫” 的问题发生,住院医疗费由大病保险资金按规定支付后,合规的个人自付费用超过5万元以上的部分,再按50%的比例给予支付。计算公式:大病保险二补次偿=(合规医疗费用-新农合补偿-大病保险补偿-5万元)*50%。
慧择提示:晋中大病医疗保险报销比例,根据 支付的医疗费用,分为55%、65%、75%、80%、85%,住院医疗费由大病保险资金按规定支付后,还可以进行二次补偿,计算公式是:大病保险二补次偿=(合规医疗费用-新农合补偿-大病保险补偿-5万元)*50%。
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