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温州大病医疗保险报销多少钱

更新时间:2017-08-27 21:58
  【摘要】温州参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的“合规医疗费用”,超过温州市确定的大病保险补偿起付线,即可进行大病保险补偿。下面我们看看温州大病医疗保险报销多少钱?

  《浙江省城乡居民大病保险实施方案》以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,确定了大病保险对合规的高额医疗费用的实际补偿比例不低于50%。

  也就是说,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用,再给予实际50%以上的费用报销。

  具体来说,是按合规医疗费用高低分段制定补偿比例:3万元(含)以内部分,报销50%;3万元以上至8万元(含)部分,报销60%;8万元以上至15万元(含)部分,报销70%;15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的将降低支付比例。

  举个例子:比如一个参合农村居民,患大病共花15万元,假定基本医保报销了9万元,个人需支付的医疗费用还有6万元,其中合规医疗费用为4.7万元。根据政策设计,若大病报销的起付线为1万元,起付线以上的3.7万元分两段报销。3万元可以报销50%,即报销1.5万元;0.7万元可报销60%,即0.42万元,加起来“大病保险”实际可再报销1.92万元。加上基本医保最初报销的9万元,患者一共报销达10.92万元,实际报销比例达到72.8%。

  慧择提示:温州大病医疗保险报销多少钱?3万元(含)以内部分,报销50%;3万元以上至8万元(含)部分,报销60%;8万元以上至15万元(含)部分,报销70%;15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。