秦皇岛少儿医保指南

　　【摘要】随着时代的发展，少儿在家庭中的核心地位已经越来越明显了，为此秦皇岛市颁布了少儿医保政策指南，方便秦皇岛父母了解秦皇岛医保部门对少儿医保的所做的最新政策信息，下面为大家介绍一下秦皇岛少儿医保的具体规定。

　　为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，日前，秦皇岛市制定出台了《城乡居民基本医疗保险实施办法》，明确从2017年1月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。


　　《办法》对基金筹集、参保登记、参保缴费、医疗保险待遇、医疗服务与就医管理、医疗费用结算、基金管理及违规责任等八个方面内容作了详细规定。从2017年1月1日起，秦皇岛市全面实施城乡居民基本医疗保险市级统筹。整合后的城乡居民基本医疗保险制度将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，建立风险储备金制度，实行风险预警控制。

　　《办法》明确了参保人员范围，具体包括四类人员：具有秦皇岛市城乡户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;已取得居住证非秦皇岛市户籍的居民;常年在秦皇岛市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童;驻秦皇岛市的各类全日制普通高等院校在校学生(统称大学生)。同时规定，参加城乡居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇。

　　秦皇岛市城乡居民医疗保险实行年缴费制度。参保居民于每年9月1日至12月20日进行参保登记，每年12月20日前一次性足额缴纳下一年度医疗保险费。在校学生(含大学生)于每年9月至10月由所在学校统一代收城乡居民医疗保险费。新生儿自出生之日起90日内办理参保;复转军人在复转后90日内办理参保。按照新政策，秦皇岛市2017年度城乡居民个人缴费标准为每人150元，缴费时间为今年的9月1日至12月20日。

　　秦皇岛市城乡居民基本医疗保险全面实行市级统筹后，基金实行统收统支。基金主要用于支付门诊包干费用、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日，大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算，每人每年基金最高支付限额15万元。

　　秦皇岛市人力资源和社会保障局工作人员表示，现行的城镇居民基本医保和新农合，在报销项目、比例、医保用药目录上都有差别。实现城乡居民医疗保险整合后，保障待遇实行“就高不就低”，会增加定点医药机构，诊疗项目目录、医疗服务设施范围也将更加宽泛。城乡居民看病就医将更加方便。

　　据悉，今年6月份，秦皇岛市启动了社会保障卡“全民持卡”扩面采集工作，重点面向16周岁以下未参与信息采集的新农合人员，将社保卡发行范围扩大到全市居民，以满足城乡居民基本医疗保险整合后参保人员持卡结算的需要。目前，已完成11000余名制卡人员的试点信息采集工作。届时，参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医，医疗费用将实现即时结算，让人民群众真正共享改革发展的红利，让老百姓有更多的获得感。

　　慧择提示：秦皇岛少儿医保规定了参保居民待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日，大学生待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算，每人每年基金最高支付限额15万元。