【摘要】大病医疗保险报销是切实关系民生的焦点问题,阳泉医保在总结上一年度地区经济发展水平,根据上级政策要求的基础上,制定阳泉大病医保的报销比例,其中支付比例采取分段计算、累加支付的办法;二次补偿可以有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”;逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上。
1.支付比例。采取分段计算、累加支付的办法,按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例:起付标准以上至5万元(含5万元)、5万元至10万元(含10万元)、10万元至20万元(含20万元)、20万元至30万元(含30万元)、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。
2.二次补偿。为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生,住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。
3.逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,由省人力资源社会保障、卫生计生、财政部门及时调整大病保险政策,进一步提高支付比例,更有效减轻个人医疗费用负担。
慧择提示:阳泉大病医疗保险报销比例是支付比例采取分段计算、累加支付的办法;二次补偿政策可以有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”;逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上,更有效减轻个人医疗费用负担。
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