2016年陕西医保报销比例是多少

【摘要】参加医疗保险的市民们都知道医保的重要性。在生活中，医疗保险不仅可以报销人们买药的费用，还可以报销大额的住院费用。陕西医保报销比例是怎么样的呢?分为门诊医保报销和住院医保报销两种情况。

　　一，门诊医保报销比例
　　1.起付标准按住院次数设置。 第一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资(2015年陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%，在一个统计年度内多次住院的，起付标准逐次降低，最低为本市上年度职工平均工资的3%。

　　2.在一个统计年度内，医疗费的报销最高限额按本市上年度职工平均工资(2015年陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。

　　二，住院医保报销比例
　　1、乡镇卫生院：住院起付标准200元
　　起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档80%，二档56%
　　2、社区医疗机构：住院起付标准200元
　　起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档65%，二档45.5%
　　3、一级医疗机构：住院起付标准240元
　　起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档60%，二档42%
　　4、二级医疗机构：住院起付标准480元
　　起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档55%，二档38.5%
　　5、三级医疗机构：住院起付标准720元
　　起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档50%，二档35%

　　统筹基金最高支付限额：6万元(患有特殊疾病的成人居民，一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元)，二档按70%支付。

　　慧择提示：2016年陕西为继续扩大医疗保障制度的覆盖面，降低起付线门槛，提高了陕西医保报销比例。其中门诊医保报销比例提高到10%，住院医保报销根据医院等级不同，提高为50%到80%不等。