南京大病医疗保险的报销流程

【摘要】南京大病医疗保险如何报销呢？有住院报销和门诊报销，住院报销指住院后将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销；门诊报销则较为复杂。以下主要介绍两种报销方式。

　　门诊报销
　　门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。


　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《南京市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
　　申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《南京省基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
　　以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。

　　住院报销
　　大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销。

　　慧择提示：南京大病医疗保险是南京医保的一个重要分支，是为了保障患重大疾病的人群的正常生活，以上提供的大病医疗保险可以帮助重大疾病患者报销费用。