【摘要】吉林大病医保的范围包括哪些居民?吉林省大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合患者,包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。以下具体介绍参保范围。
吉林省大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合患者,包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。
参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。
根据《试行办法》的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
参保居民患上述大病,在吉林基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合吉林基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加吉林中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。
居民大病保险的支付范围、审核管理等参照吉林市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。
慧择提示:吉林医保管理中心吉林省已明确将20个病种纳入大病医保范围,其报销比例已高达75%,使得大病医保真正为民众提供切实的保障,政策的善意得到更大程度地释放。
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