江苏医保报销流程

【摘要】江苏省政府充分考虑到居民不同的就医情况，分别设置了四种江苏医保报销情况为门诊报销、住院报销、特殊病种的补偿和大额费用慢性病门诊补偿，不同报销方式的报销流程不同，居民需根据自身情况选择报销流程。

　　门诊报销：凭村医合作医疗专用处方(处方发票合一)、镇卫生院及区级定点医疗单位专科门诊正规收费收据、合作医疗证、用药清单(处方)到镇合管办报销。

　　住院报销：凭合作医疗证、出院小结、正规住院收费收据、住院费用清单和转诊证明在出院一月内到镇合管办办理报销，其中可报销费用5000元以内在镇合管办直接补偿，超过5000元的部分由镇合管办初审报区合管办审核累计，纳入大病统筹，每季度进行一次报销。


　　特殊病种的补偿：凭合作医疗证、门诊收费收据、用药清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件，由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核，按照住院及大病统筹有关规定在镇区分别给予补偿。

　　大额费用慢性病门诊补偿：凭合作医疗证、门诊收费收据、清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件，由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核，按有关规定给予补偿。

　　慧择提示：参加江苏医保的用户，若需要报销应准确选择门诊报销、住院报销、特殊病种的补偿和大额费用慢性病门诊补偿四种中的一种，注意其报销流程及应携带的材料，以便顺利报销。