【摘要】少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成家庭经济负担,河北少儿医保指南可以向大家具体介绍一下少儿保险的优势,少儿医保可以预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。当他并入到住院医疗保险之后,少儿保险优势更加明显。
少儿及大学生参加住院医疗保险之后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付。
3、河北少儿医保参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。
4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月至次年6月)支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过1000元。
5、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
慧择提示:河北少儿医保指南中指出由河北医保统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月至次年6月)支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过1000元。
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