保险资讯

住院投保后患癌症 保险公司会赔么?

更新时间:2011-04-16 17:36

  住院投保后患癌症 保险公司会赔么?

  近日,福建省厦门市思明区法院判决张女士胜诉,要求保险公司支付保险金5万元给张女士。2006年12月至2007年5月,张女士因车祸在医院进行了156天的住院治疗,住院期间,张女士与保险公司签订了一份人身保险合同。投保数年后,张女士患病住院治疗,经诊断为食管中段癌。出院后,张女士找到保险公司,没想到保险公司拒赔。无奈之下,张女士将保险公司告上了法院。

  保险公司在法庭上答辩说,张女士在投保时对住院只字未提,存在明显的不如实告知的情况,严重影响保险公司对于是否承保的判断。因此,保险公司根据保险法和保险合同条款,对张女士的理赔请求作出拒赔处理及解除合同。

  法官说法保险公司为何败诉

  法官认为,保险合同的签订时间及保险期间,均是发生在张女士车祸住院期间,且保险合同有张女士的签名。由此可见,保险公司在签订该保险合同时,应当知悉被保险人张女士住院治疗的事实。

  而且,基于张女士被投保的险种为重大疾病保险类,因车祸导致住院及手术与其此后患病不具有因果关系,因此,在以张女士为被保险人而填写《个人人身保险投保单》虽未记载住院及手术的事实,但不足以影响到保险人对承保风险的测评及保险费率的选择。因此,不应认定张女士故意隐瞒事实,不履行如实告知的义务。

  慧择重疾险推荐:

产品
保障内容
详情
 海康「康乐无忧」两全保险 本产品为重大疾病保障+身故双重保障的返还型重疾险产品,保障范围涵盖了36种重大疾病。是一款健康保障要求全面,集养老及重疾综合于一体的返还型保险。适合易受意外、重疾风险侵害,对养老有需求的人群购买。
 中德安联“安康欣晴”保险 该产品是一款由中德安联人寿保险有限公司开发的主险《安联安康欣晴两全保险》和附加险《安康欣晴防癌疾病保险》构成的一款性价比极高的防癌返还型保险。适合18-45周岁防癌意识较高,身体健康的中青年人群购买。